高血壓致腦出血流入腦室做引流和分流術(shù)后不說(shuō)話怎辦
高血壓引起的腦出血,流入腦室有80多毫升血,做引流術(shù),半年后又做腹腔分流術(shù),不說(shuō)話.2008年8月31日,腦出血
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回答2
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丁邦晗 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管科
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高血壓引起的腦出血流入腦室,經(jīng)引流術(shù)和腹腔分流術(shù)后仍不說(shuō)話,可能與腦損傷、腦積水、神經(jīng)受壓、心理因素、康復(fù)不足等有關(guān)。 1.腦損傷:腦出血對(duì)腦組織造成破壞,影響語(yǔ)言中樞功能。治療重點(diǎn)在于促進(jìn)受損神經(jīng)修復(fù),可使用神經(jīng)節(jié)苷脂、甲鈷胺、維生素 B1 等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。 2.腦積水:分流術(shù)后仍可能存在腦積水未完全解決的情況。需復(fù)查頭顱影像學(xué),必要時(shí)調(diào)整分流管。 3.神經(jīng)受壓:出血可能壓迫語(yǔ)言相關(guān)神經(jīng)。可通過(guò)物理治療如針灸、按摩等緩解。 4.心理因素:患病后的心理壓力和情緒問(wèn)題可能影響語(yǔ)言表達(dá)。需要心理疏導(dǎo)和支持。 5.康復(fù)不足:康復(fù)訓(xùn)練不夠系統(tǒng)和充分。應(yīng)制定個(gè)性化的康復(fù)方案,包括語(yǔ)言訓(xùn)練、吞咽訓(xùn)練等。 總之,對(duì)于這種情況需要綜合評(píng)估,明確原因,采取針對(duì)性的治療和康復(fù)措施,同時(shí)患者和家屬要保持積極的心態(tài),配合治療和康復(fù)訓(xùn)練。
2025-03-19 01:34
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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,維持患者的心理平衡.首先應(yīng)在家庭里營(yíng)造一個(gè)和諧,溫馨的氣氛,解除患者各種顧慮和精神負(fù)擔(dān),避免情感刺激. 2,創(chuàng)造良好的居室環(huán)境,使患者心情舒暢,有助于穩(wěn)定患者的情緒,促進(jìn)心理健康. 3.保證營(yíng)養(yǎng)和入量適當(dāng):因腦出血后遺癥的患者常表現(xiàn)出失語(yǔ),不能正確表達(dá)意愿,或有嗆咳,咽下困難,不能保證進(jìn)食,入量常有不足或過(guò)多,家屬應(yīng)予足夠重視.要定食譜,定入量,定時(shí)間供給,必要時(shí)經(jīng)鼻管飼給. 4,堅(jiān)持進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練.腦出血后遺癥的患者的主要表現(xiàn)一般是肢體癱瘓,語(yǔ)言和智能障礙,因此應(yīng)堅(jiān)持進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,防止病人肌肉發(fā)生廢用性萎縮和關(guān)節(jié)強(qiáng)直.語(yǔ)言和智能的訓(xùn)練也一樣. 5.注重防止并發(fā)癥的發(fā)生.常見(jiàn)的并發(fā)癥有褥瘡,尿路感染,肺炎,肢體畸形,皮膚燙傷等,應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行精心護(hù)理,防止并發(fā)癥的發(fā)生. 2,語(yǔ)言功能訓(xùn)練:要耐心細(xì)致地一字一句進(jìn)行練習(xí),練習(xí)時(shí),注意力要集中,情緒要穩(wěn)定,說(shuō)話節(jié)奏宜慢,先從簡(jiǎn)單的單字,單詞練習(xí).鼓勵(lì)病人大膽與人交談,也是一種語(yǔ)言鍛煉的方法.
2016-01-18 13:25
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