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23歲男性食管炎等病致胸悶惡心，何因怎治？

2025-03-18 11:42 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

救救我胸悶,我憋的難受.問(wèn)題描述:請(qǐng)仔細(xì)閱讀我的病史.救救胸悶,我憋的難受,食管炎2級(jí)并潰瘍,淺表性胃炎2級(jí),十二指腸球炎.以前得過(guò)胃炎!內(nèi)鏡報(bào)告:食管中下段黏膜粗糙,充血水腫,見(jiàn)片狀條狀紅斑糜爛潰瘍,表面附粘液附白苔,病變相互不融合,周?chē)つこ溲[,齒狀線無(wú)上移,賁門(mén)無(wú)狹窄,賁門(mén)開(kāi)閉自然,齒狀線清與胃食管結(jié)合部基本一致.胃底,胃體黏膜粗糙,色紅,蠕動(dòng)好,分泌物多,小彎大彎前壁后壁充血水腫散在點(diǎn)片狀紅斑新鮮及陳久出血點(diǎn),未見(jiàn)潰瘍.胃角胃竇黏膜粗糙,充血水腫,散在條形紅斑,未見(jiàn)潰瘍及糜爛.幽門(mén)圓,開(kāi)放閉合可.《報(bào)告上這么寫(xiě)的,好像沒(méi)寫(xiě)完》十二指腸球部黏膜充血水腫,散在出血點(diǎn),分泌物多:降段未見(jiàn)潰瘍及占位病變!診斷及建議:1食管炎2級(jí)并潰瘍2淺表性胃炎2級(jí)3十二指腸球炎我最初是因?yàn)?吃了辣椒,喘氣無(wú)力,惡心,打120去的醫(yī)院,去醫(yī)院檢查,急性變態(tài)體炎和咽炎,在耳鼻喉科,打青霉素4天消炎,然后做了內(nèi)鏡轉(zhuǎn)去消化內(nèi)科.血壓正常.胸部透視,拍片,胸部CT,心臟彩超,都正常,只有肺功能檢查《輕度混合性肺通氣功能障礙>心電圖《竇性心動(dòng)過(guò)速》和內(nèi)鏡不正常,我23歲男主要癥狀:胸悶,心慌,氣短,右胸口疼,感覺(jué)《胃?》心口地方喘氣無(wú)力,有時(shí)感覺(jué)喉嚨有異物堵著,《不是食管潰瘍的地方》,食管潰瘍也不疼,前期吃米湯2勺就感覺(jué)在胸口堵著.喘不動(dòng)氣.今天可以吃點(diǎn)餛飩,我就是悶的難受,有時(shí)干惡心,像要窒息的感覺(jué).醫(yī)生總是說(shuō),食管潰瘍引起的神經(jīng)調(diào)節(jié)障礙,給我開(kāi)了調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥,具體不知道名稱(chēng).但我今天出院沒(méi)有明顯好轉(zhuǎn),回家后惡心的厲害,心慌,喉嚨有異物感,然后去了醫(yī)院就沒(méi)惡心,心慌減輕.然后就又回家了.在醫(yī)院治療11天《日常用藥:嗎丁啉莫西比利替普瑞酮,注射液:潘多拉唑,肌苔1G及維生素和營(yíng)養(yǎng)藥.治療11天后無(wú)明顯效果,今天出院但是仍然惡心,胸悶,氣短.喘氣無(wú)力.我的內(nèi)鏡檢查報(bào)告嚴(yán)重嗎?我的癥狀是,潰瘍和胃炎引起的嗎?我就是憋的難受,要窒息的感覺(jué).我沒(méi)得病前手淫和性生活比較嚴(yán)重,腰的兩側(cè)疼的厲害,現(xiàn)在睡覺(jué)也疼,會(huì)是腎虛或氣虛引起的嗎?請(qǐng)專(zhuān)家?guī)兔?謝謝!問(wèn)題補(bǔ)充:我21號(hào)晚上吃了辣椒,然后嘔吐,然后呼吸困難,雙手冰涼.打120去醫(yī)院后,檢查沒(méi)事,第2天掛門(mén)診,去呼吸內(nèi)科,拍完肺部片后.檢查沒(méi)事.建議我去耳鼻喉,在耳鼻喉查出扁桃體炎和咽炎,然后住院打青霉素4天,期間血壓正常.胸部透視,拍片,胸部CT,心臟彩超,都正常,只有肺功能檢查《輕度混合性肺通氣功能障礙>心電圖《竇性心動(dòng)過(guò)速》,最后去做的胃鏡《之前21號(hào)的時(shí)候呼吸內(nèi)科和耳鼻喉科,曾經(jīng)建議我做胃鏡,但當(dāng)時(shí)呼吸困難和扁桃體炎及咽炎沒(méi)敢做我畢竟才23歲.消炎后才做了胃鏡,檢查出1食管炎2級(jí)并潰瘍2淺表性胃炎2級(jí)3十二指腸球炎.然后去消化內(nèi)科治療11天,病情有點(diǎn)減輕!3月8號(hào)出院,當(dāng)時(shí)輸液的時(shí)候,脖子就癢,找醫(yī)生,醫(yī)生說(shuō)是有點(diǎn)過(guò)敏,我就回家了.回家后惡心嘔吐,渾身瘙癢起疙瘩.3月9號(hào)起床后,眼腫的厲害.身上疙瘩沒(méi)消.然后去醫(yī)院,醫(yī)生說(shuō)急性蕁麻疹!現(xiàn)在在家還是悶的難受,輕微運(yùn)動(dòng),心慌后就會(huì)加重,呼吸困難,惡心!現(xiàn)在服用胃藥及抗過(guò)敏藥,打抗過(guò)敏的針!希望各位能幫幫忙!謝謝我現(xiàn)在是什么病?為什么悶的難受,惡心,心慌的時(shí)候加重.我懷疑自己得了心肌炎或是神經(jīng)官能癥!!睡眠很好,有點(diǎn)多夢(mèng).

回答3
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霍勇主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

三級(jí)甲等

心血管內(nèi)科

23歲男性，患有食管炎2級(jí)并潰瘍、淺表性胃炎2級(jí)、十二指腸球炎，出現(xiàn)胸悶、惡心、心慌等癥狀?？赡苁羌膊”旧?、過(guò)敏反應(yīng)、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、心肺功能異常、心理因素等所致。 1.疾病本身：食管炎、胃炎等炎癥刺激，影響消化功能，導(dǎo)致食物堆積、胃酸反流，引發(fā)胸悶、惡心。治療上可使用奧美拉唑抑制胃酸分泌，硫糖鋁保護(hù)胃黏膜，阿莫西林抗感染。 2.過(guò)敏反應(yīng)：如急性蕁麻疹，可能加重身體不適。需使用氯雷他定等抗過(guò)敏藥物。 3.神經(jīng)調(diào)節(jié)異常：長(zhǎng)期的壓力、焦慮等可能導(dǎo)致神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂?？赏ㄟ^(guò)調(diào)整生活方式、心理疏導(dǎo)改善。 4.心肺功能異常：雖然之前檢查輕度異常，但仍不能完全排除。必要時(shí)復(fù)查心電圖、心肌酶等。 5.心理因素：緊張、焦慮等情緒可能加重癥狀?？赏ㄟ^(guò)放松訓(xùn)練緩解。綜合考慮多種可能因素，建議患者保持良好的生活習(xí)慣，遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)一步明確病因。
2025-03-19 04:28

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回答2
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吳志全主治醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

二級(jí)甲等

兒科

您好考慮是心肌缺血的原因,引起的,做個(gè)心電圖檢查一下,或者是服用復(fù)方丹參滴丸進(jìn)行治療試試也是可以的啊.
2016-01-18 06:24

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回答1
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許宗彥主治醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

您好有可能是心肌缺血的原因,做個(gè)心電圖,或者是服用復(fù)方丹參滴丸進(jìn)行治療試試,好嗎
2016-01-18 05:07

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