新生兒 TPPA 陽性，TRUST 陰性，是否確診先天梅毒
全部癥狀：無發(fā)病時(shí)間及原因：妻子在產(chǎn)前檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)妻子TRUST檢查為陽性1：2TPPA陽性1：8018號生下一男嬰到3甲和省立醫(yī)院孩子梅毒TRUST5次檢查為陰性。TPPA1次檢查為陽性1:80我3次檢查TRUST和TPPA為陰性，目前妻子與孩子在治療中，我想問下能不能確診孩子已經(jīng)感染先天性梅毒。孩子以后是或繼續(xù)治療會(huì)不會(huì)有后遺癥、治療情況：妻子打長效青霉素中，孩子在新生兒科了10天水溶青霉素已經(jīng)出院。
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回答2
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夏慧敏 主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級甲等
新生兒外科
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新生兒梅毒的診斷較為復(fù)雜，需綜合多項(xiàng)因素判斷，包括母親的梅毒感染情況、孩子的檢查結(jié)果、臨床表現(xiàn)、治療情況及后續(xù)隨訪等。 1. 母親感染情況：母親的 TRUST 陽性 1:2，TPPA 陽性 1:80，提示母親感染梅毒，可能會(huì)通過胎盤傳染給胎兒。 2. 孩子檢查結(jié)果：孩子 TPPA 陽性 1:80，TRUST 陰性。TPPA 陽性表明曾接觸過梅毒病原體，但 TRUST 陰性提示目前可能無活動(dòng)性感染。 3. 臨床表現(xiàn)：如果孩子沒有出現(xiàn)梅毒相關(guān)的癥狀，如皮膚損害、肝脾腫大、骨骼異常等，對診斷有一定參考意義。 4. 治療情況：母親接受長效青霉素治療，孩子經(jīng)過新生兒科 10 天水溶青霉素治療，治療反應(yīng)也有助于判斷。 5. 后續(xù)隨訪：需定期復(fù)查孩子的 TRUST 和 TPPA 等指標(biāo)，觀察變化情況。 綜合以上因素，目前尚不能確診孩子感染先天性梅毒。但需要密切隨訪觀察，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并采取相應(yīng)措施。
2025-03-19 06:50
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，梅毒治療應(yīng)該注意，梅毒診斷必須明確，治療越早效果越好，一般是青霉素治療.劑量必須足夠，療程必須規(guī)則，治療后要追蹤觀察。應(yīng)對傳染源及性侶或性接觸者同時(shí)進(jìn)行檢查和梅毒治療治療。
2016-01-17 23:05
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