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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李殿富 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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冠心病合并糖尿病患者出現(xiàn)胸悶胸痛,可能與血管狹窄、心肌缺血、血糖控制不佳、神經(jīng)病變、心臟功能下降等有關(guān)。 1.血管狹窄:冠心病導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,血管狹窄,心肌供血不足,引發(fā)胸悶胸痛??赏ㄟ^(guò)冠狀動(dòng)脈造影明確狹窄程度,必要時(shí)進(jìn)行介入治療或搭橋手術(shù)。 2.心肌缺血:心肌長(zhǎng)期缺血缺氧,引起胸部不適。常用藥物有硝酸酯類(lèi)如硝酸甘油、抗血小板藥物如阿司匹林、他汀類(lèi)如阿托伐他汀等。 3.血糖控制不佳:高血糖損傷血管和神經(jīng),加重冠心病癥狀。需嚴(yán)格控制血糖,可使用二甲雙胍、胰島素等藥物。 4.神經(jīng)病變:糖尿病性神經(jīng)病變可能影響心臟神經(jīng),導(dǎo)致感覺(jué)異常??墒褂脿I(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺。 5.心臟功能下降:心臟泵血功能減弱,誘發(fā)癥狀。治療包括改善心功能的藥物如地高辛等。 冠心病伴糖尿病患者出現(xiàn)胸悶胸痛應(yīng)引起重視,及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)囑進(jìn)行綜合治療,同時(shí)注意生活方式的調(diào)整,如低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等。
2025-03-19 01:47
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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根據(jù)你的描述來(lái)看,你是需要繼續(xù)治療的??梢苑瞄L(zhǎng)效的單硝酸異山梨酯緩釋片,低鹽低脂飲食,多飲水,監(jiān)測(cè)血壓,適度的活動(dòng),必要的話去醫(yī)院就診治療。醫(yī)生詢(xún)問(wèn):
2016-01-18 07:31
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