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肝癌晚期伴肝硬化腹水、下肢浮腫及食欲差如何應(yīng)對(duì)

腹水,下肢浮腫食欲不好,肝癌晚期,并有肝硬化,精神良好15天前發(fā)現(xiàn)

  • 回答5

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    李劍萍 主任醫(yī)師

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院

    三級(jí)

    重癥肝病科

    肝癌晚期合并肝硬化出現(xiàn)腹水、下肢浮腫和食欲不好的情況較為復(fù)雜,涉及肝功能受損、低蛋白血癥、門靜脈高壓、水鈉潴留、腫瘤消耗等多種因素。 1. 肝功能受損:肝臟合成蛋白能力下降,導(dǎo)致低蛋白血癥,引起腹水和下肢浮腫??裳a(bǔ)充人血白蛋白。 2. 門靜脈高壓:使腹腔內(nèi)血管壓力升高,液體滲出形成腹水??墒褂闷蛰谅鍫柕冉档烷T靜脈壓力。 3. 水鈉潴留:腎臟排水排鈉功能障礙,加重水腫。使用呋塞米等利尿劑。 4. 腫瘤消耗:腫瘤生長(zhǎng)消耗大量營(yíng)養(yǎng),影響食欲。可通過營(yíng)養(yǎng)支持,如輸注復(fù)方氨基酸。 5. 胃腸功能紊亂:肝臟病變影響消化功能,導(dǎo)致食欲不佳。可使用多潘立酮促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。 對(duì)于肝癌晚期伴肝硬化出現(xiàn)的這些癥狀,治療需要綜合考慮,患者應(yīng)保持良好心態(tài),積極配合治療,定期復(fù)查。

    2025-03-18 21:42
  • 回答4

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    對(duì)肝癌伴腹水者,可先予中藥或西藥利尿劑治療,腹水消退后,根據(jù)肝內(nèi)腫瘤情況,仍可按上法治療.如為血性腹水,則不易消退;門靜脈或肝靜脈有癌栓者,予中西藥利尿劑不易見效.如肝癌結(jié)節(jié)破裂出血,應(yīng)予止血處理,同時(shí)采用腹部加壓包扎.肝癌患者往往食欲不振,不思飲食,所以在護(hù)理過程中,要著重注意改善病人的食欲,鼓勵(lì)進(jìn)食.1,給予高蛋白,高熱量,高維生素,低脂肪食物.限制動(dòng)物油的攝人,2,飲食多樣化,注意食物搭配,做到色,香,味俱全,以利增進(jìn)食欲.3,進(jìn)食應(yīng)以易消化的軟食為主,忌堅(jiān)硬,辛辣之品,少食煎炸食品,少量多餐.避免有刺激性及植物纖維素多的食物,以免引起伴有肝硬化患者發(fā)生食管或胃底靜脈破裂出血.4,多食新鮮蔬菜水果,飲用果汁飲料,補(bǔ)充維生素.5,發(fā)熱病人多飲水,以利熱量散發(fā).6,吐頻繁者應(yīng)暫時(shí)禁食,以免食物對(duì)胃產(chǎn)生刺激,增加嘔吐次數(shù),消耗體力.7,對(duì)腹水病人應(yīng)限制鈉的攝人,給予低鹽或無鹽飲食.

    2016-01-18 13:20
  • 回答3

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    朋友你之孝心感人,但病已晚期,不可亂用藥,須去醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下診治,并建議:低鹽,軟食以利水,以防造成食道門v破裂大出血危狀.一,營(yíng)養(yǎng)及監(jiān)護(hù)針對(duì)腹水治療期間,不能忽視對(duì)原有肝病的營(yíng)養(yǎng)治療.對(duì)腹水的監(jiān)護(hù),注意:1,觀察精神狀態(tài),撲翼樣震顫出現(xiàn)等;2,每天測(cè)體重;3,記出入量;4,經(jīng)常查電解質(zhì),尿素氮及肌肝;5,反復(fù)查原來肝病.二,臥床休息在臥床休息為主的情況下,根據(jù)病人情況適當(dāng)活動(dòng).三,限鹽限水每日鈉不超過500mg(氯化鈉3.75g),固1g氯化鈉含鈉0.4g.一般食譜中不加食鹽已含氯化鈉2—4g,所以說,每日要求無鹽飲食.如好轉(zhuǎn)后稍放寬,但每日仍須在1.0—1.5g,有些患者,禁鹽或限鹽后,不明顯影響飲食,但有些患者,鹽少后明顯影響飲食,這就要放寬限鹽標(biāo)準(zhǔn),絕不能明顯影響飲食.一般入水總量限于1000—1500ml,如血鈉低于130mmol/L,更應(yīng)嚴(yán)格限制水的攝入,每日1000ml以內(nèi).在用利尿劑大量利尿后,須要控制飲水量,以免造成低鈉血癥,后者是肝硬化預(yù)后不良的標(biāo)志之一,而其主要治療為嚴(yán)格限制水的攝取.在有腹水或腹水傾向的肝硬化患者,如果靜脈滴入液體可促使腹水發(fā)生或加重,當(dāng)停止輸液或服利尿劑時(shí),如腹水能迅速減輕或消失,稱此為輸液腹水綜合癥.因此肝硬化伴腹水患者,盡量不要輸液,要輸液也是量越少越好.

    2016-01-18 03:41
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    我們經(jīng)常吃的食物.赤小豆跟綠豆加一點(diǎn)冰糖,煮水喝,下腹水挺不錯(cuò)的!!!1大腹皮10山 梔12白 芍12柴 胡9川 樸10薏苡仁30茵 陳152白 術(shù)24黃 芪24  黨 參18 云 苓18丹 參30蘇 梗10白茅根183川 芎9 雞內(nèi)金12用水煎服,試試吧..

    2016-01-18 00:37
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    肝癌早期癥狀比較隱匿,早期一般沒有任何癥狀,當(dāng)患者出現(xiàn)明顯的肝癌晚期癥狀時(shí),病情往往已比較嚴(yán)重.肝癌首發(fā)癥狀以肝區(qū)疼痛最為常見,其次是上腹部包塊.納差,乏力,消瘦,原因不明發(fā)熱,腹瀉,腹痛.對(duì)肝癌伴腹水者,可先予中藥或西藥利尿劑治療,腹水消退后,根據(jù)肝內(nèi)腫瘤情況,仍可按上法治療.如為血性腹水,則不易消退;門靜脈或肝靜脈有癌栓者,予中西藥利尿劑不易見效.如肝癌結(jié)節(jié)破裂出血,應(yīng)予止血處理,同時(shí)采用腹部加壓包扎.

    2016-01-18 00:06
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是肝癌晚期?   當(dāng)患者出現(xiàn)明顯的肝癌癥狀就診時(shí)候,病情往往已比較嚴(yán)重,多數(shù)處于中晚期。肝癌晚期癥狀以肝區(qū)疼痛最為常見,其次是上腹部包塊、納差、乏力、消瘦、原因不明發(fā)熱等。 也有部分患者表現(xiàn)為肝硬化的一些并發(fā)癥,如黑便、嘔血等。 查看全文»

黃疸 腹脹
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  • 胡玉芳

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    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

    擅長(zhǎng):胃癌、腸癌、肝癌、肺癌、乳腺癌、腦癌、骨腫瘤及免疫功能低下性 詳情»

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    主任醫(yī)師

    上海市東方醫(yī)院

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