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紅細(xì)胞增多癥視網(wǎng)膜病變是一種由于紅細(xì)胞增多導(dǎo)致的眼部病變，涉及血管和組織的改變。其成因復(fù)雜，癥狀多樣，治療方法也因病情而異。包括紅細(xì)胞增多的原因、病變機(jī)制、癥狀表現(xiàn)、檢查方法、治療手段等。 1.紅細(xì)胞增多的原因：可能由原發(fā)性真性紅細(xì)胞增多癥、繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥等引起。原發(fā)性多與基因突變有關(guān)，繼發(fā)性可能因長(zhǎng)期缺氧、腫瘤等導(dǎo)致。 2.病變機(jī)制：紅細(xì)胞增多使血液黏稠度增加，血流緩慢，視網(wǎng)膜血管擴(kuò)張、迂曲，甚至出現(xiàn)微血管瘤、滲出和出血。 3.癥狀表現(xiàn)：患者可能出現(xiàn)視力下降、視物模糊、眼前黑影飄動(dòng)等。 4.檢查方法：包括眼底檢查、熒光素眼底血管造影等，以明確病變程度和范圍。 5.治療手段：首先要治療原發(fā)病，如真性紅細(xì)胞增多癥可采用放血療法、藥物治療（如羥基脲、α-干擾素等）；對(duì)于視網(wǎng)膜病變，可根據(jù)情況進(jìn)行激光治療或手術(shù)。 總之，紅細(xì)胞增多癥視網(wǎng)膜病變需要及時(shí)診斷和治療，以防止視力進(jìn)一步受損?；颊邞?yīng)定期復(fù)查，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療和護(hù)理。

紅細(xì)胞增多癥視網(wǎng)膜病變吃什么藥眼部癥狀視力可正常或有短暫模糊或一過性黑矇可出現(xiàn)怕光視力疲勞閃光幻覺飛蚊幻視夜視力障礙眼前黑點(diǎn)或暗點(diǎn)視野缺損和復(fù)視等以上癥狀可伴有眼底改變或沒有眼底改變?nèi)鐩]有眼底改變而有上述癥狀應(yīng)考慮可能有球后病變或顱內(nèi)病變?nèi)缒X出血或腦內(nèi)血栓形成等眼底改變　　(1)視盤改變：可有視盤邊界模糊充血表面毛細(xì)血管擴(kuò)張致生理凹陷模糊有時(shí)可有視盤水腫可高達(dá)2～3個(gè)屈光度本病產(chǎn)生視盤水腫者原發(fā)性占3.2%繼發(fā)性者占11.6%產(chǎn)生視盤水腫的原因可能是血黏度增高血流緩慢致視盤小血管堵塞所致視盤改變的發(fā)生和程度與紅細(xì)胞數(shù)量的增高成正比　　(2)視網(wǎng)膜血管改變：視網(wǎng)膜動(dòng)脈一般無明顯改變有11%的病例可有動(dòng)脈痙攣視網(wǎng)膜靜脈的改變?yōu)楸景Y最突出和最常見的體征約占本病的78.5%且隨紅細(xì)胞數(shù)的增高而增多如紅細(xì)胞數(shù)為600萬～650萬/mm3時(shí)靜脈充盈僅占56.4%當(dāng)紅細(xì)胞數(shù)增高至800萬/mm3以上則靜脈充盈為100%視網(wǎng)膜靜脈高度迂曲擴(kuò)張呈紫紅色或紫黑色動(dòng)靜脈交叉處尤為明顯靜脈管徑粗細(xì)不勻交叉遠(yuǎn)端靜脈膨大可呈串珠狀或臘腸狀顏色呈熟紫葡萄色靜脈管徑變粗可比原來管徑寬2～3倍動(dòng)靜脈的比例可為2∶6嚴(yán)重者血流受阻可產(chǎn)生視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞或分支阻塞毛細(xì)血管充盈擴(kuò)張好似整個(gè)視網(wǎng)膜布滿血管由于脈絡(luò)膜血管也擴(kuò)張充盈和顏色發(fā)暗致整個(gè)眼底呈現(xiàn)青紫色稱為視網(wǎng)膜發(fā)紺(cyanosisretinae)　　(3)視網(wǎng)膜出血和滲出：比較少見約占9%出血可為小點(diǎn)狀或片狀大多為淺層出血偶有出血進(jìn)入玻璃體者滲出更為少見

你好，原發(fā)性者可用X線放射治療或用32P治療也可反復(fù)作靜脈切開放血或血液稀釋療法或給氧和試用活血化瘀中藥有先天性心臟病者可做手術(shù);藥物中毒者終止用藥;生活在高原所致者可脫離高原地區(qū)。

你好：紅細(xì)胞增多癥是血液內(nèi)紅細(xì)胞增多和血紅蛋白增多以及血容量增加的血液病當(dāng)紅細(xì)胞數(shù)超過600萬～630萬/mm3以上,血紅蛋白超過110g/L以上即可出現(xiàn)眼底癥狀.(一)治療　　原發(fā)性者可用X線放射治療或用32P治療也可反復(fù)作靜脈切開放血或血液稀釋療法或給氧和試用活血化瘀中藥有先天性心臟病者可做手術(shù);藥物中毒者終止用藥;生活在高原所致者可脫離高原地區(qū)　　(二)預(yù)后　　紅細(xì)胞增多癥引起的視網(wǎng)膜發(fā)紺對(duì)視力無太多影響當(dāng)并有出血時(shí)則因出血的數(shù)量位置而發(fā)生不同程度障礙倘若患者主訴視力模糊或偏盲但眼底改變不能解釋其原因者應(yīng)考慮視路損害如顱內(nèi)并發(fā)病腦出血腦血栓等希望對(duì)你有所幫助,祝你健康

1.眼部癥狀視力可正?；蛴卸虝耗：?或一過性黑矇.可出現(xiàn)怕光,視力疲勞,閃光幻覺,飛蚊幻視,夜視力障礙,眼前黑點(diǎn)或暗點(diǎn),視野缺損和復(fù)視等.以上癥狀可伴有眼底改變或沒有眼底改變.如沒有眼底改變而有上述癥狀,應(yīng)考慮可能有球后病變或顱內(nèi)病變,如腦出血或腦內(nèi)血栓形成等.2.眼底改變(1)視盤改變：可有視盤邊界模糊,充血,表面毛細(xì)血管擴(kuò)張致生理凹陷模糊.有時(shí)可有視盤水腫,可高達(dá)2～3個(gè)屈光度.本病產(chǎn)生視盤水腫者,原發(fā)性占3.2%,繼發(fā)性者占11.6%.產(chǎn)生視盤水腫的原因可能是血黏度增高,血流緩慢,致視盤小血管堵塞所致.視盤改變的發(fā)生和程度與紅細(xì)胞數(shù)量的增高成正比.(2)視網(wǎng)膜血管改變：視網(wǎng)膜動(dòng)脈一般無明顯改變,有11%的病例可有動(dòng)脈痙攣.視網(wǎng)膜靜脈的改變?yōu)楸景Y最突出和最常見的體征,約占本病的78.5%,且隨紅細(xì)胞數(shù)的增高而增多.如紅細(xì)胞數(shù)為600萬～650萬/mm3時(shí),靜脈充盈僅占56.4%,當(dāng)紅細(xì)胞數(shù)增高至800萬/mm3以上,則靜脈充盈為100%.視網(wǎng)膜靜脈高度迂曲擴(kuò)張,呈紫紅色或紫黑色,動(dòng)靜脈交叉處尤為明顯,靜脈管徑粗細(xì)不勻.交叉遠(yuǎn)端靜脈膨大,可呈串珠狀或臘腸狀,顏色呈熟紫葡萄色,靜脈管徑變粗,可比原來管徑寬2～3倍,動(dòng)靜脈的比例可為2∶6.嚴(yán)重者血流受阻,可產(chǎn)生視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞或分支阻塞.毛細(xì)血管充盈擴(kuò)張,好似整個(gè)視網(wǎng)膜布滿血管.由于脈絡(luò)膜血管也擴(kuò)張充盈和顏色發(fā)暗,致整個(gè)眼底呈現(xiàn)青紫色,稱為視網(wǎng)膜發(fā)紺(cyanosisretinae).(3)視網(wǎng)膜出血和滲出：比較少見,約占9%.出血可為小點(diǎn)狀或片狀,大多為淺層出血,偶有出血進(jìn)入玻璃體者,滲出更為少見.3.眼部其他改變除眼底改變外,眼瞼可呈紫紅色,瞼結(jié)膜血管擴(kuò)張充盈,可見小出血點(diǎn).球結(jié)膜血管擴(kuò)張充盈,尤以末梢血管為重,可呈螺旋形擴(kuò)張,并有散在小出血點(diǎn).淺層鞏膜血管也可見擴(kuò)張.虹膜血管擴(kuò)張充盈,致虹膜組織變厚,睫狀區(qū)虹膜隱窩和皺襞變淺或變平.4.全身表現(xiàn)患者呈發(fā)紺面容,尤以唇,舌發(fā)紺更明顯,黏膜及四肢也發(fā)紺.脾臟因充血腫大.患者可有頭痛,頭暈,耳鳴,手足發(fā)麻,失眠等癥狀.化驗(yàn)檢查,紅細(xì)胞數(shù)量顯著增高,如超過650萬/mm3即可診斷.曾有報(bào)告高達(dá)1000萬/mm3者.血紅蛋白增高,血小板和白細(xì)胞數(shù)也常增高.診斷：根據(jù)血常規(guī)檢查結(jié)果及眼底表現(xiàn),本病診斷不難.實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)檢查明確紅細(xì)胞數(shù)量及血紅蛋白水平.血液流變學(xué)檢查明確血液的黏滯情況.其他輔助檢查：眼底檢查明確眼底病變情況.頭顱CT掃描或MRI檢查排除顱內(nèi)占位性病變及出血等引起的顱內(nèi)壓升高的情況.原發(fā)性者可用X線放射治療或用32P治療,也可反復(fù)作靜脈切開放血,或血液稀釋療法,或給氧和試用活血化瘀中藥.有先天性心臟病者可做手術(shù)；藥物中毒者終止用藥；生活在高原所致者可脫離高原地區(qū).預(yù)后：紅細(xì)胞增多癥引起的視網(wǎng)膜發(fā)紺,對(duì)視力無太多影響.當(dāng)并有出血時(shí),則因出血的數(shù)量,位置而發(fā)生不同程度障礙.倘若患者主訴視力模糊或偏盲,但眼底改變不能解釋其原因者,應(yīng)考慮視路損害,如顱內(nèi)并發(fā)病,腦出血,腦血栓等.預(yù)防：目前沒有相關(guān)內(nèi)容描述.