PDA 合并感染性心內(nèi)膜炎能否做微創(chuàng)手術(shù)？
病情:PDA合并感染性心內(nèi)膜炎心臟彩超結(jié)果:請(qǐng)見圖片病史:患者從小患肝硬化，并做過脾切除手術(shù)及膽結(jié)石手術(shù)。現(xiàn)腎也有一定受損。咨詢目的:當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生認(rèn)為有贅生物，所以不能做介入治療。建議外科手術(shù)，但需要用傳統(tǒng)開胸手術(shù)。在網(wǎng)上看到有微創(chuàng)心臟手術(shù)，可以最大程度減輕患者手術(shù)。想咨詢一下象這種情況可以做微創(chuàng)手術(shù)嗎？因?yàn)橄蠡颊吣壳斑@種情況，身體很難承受傳統(tǒng)開胸手術(shù)。
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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陶軍 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
心內(nèi)三科
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PDA 合并感染性心內(nèi)膜炎患者，身體狀況復(fù)雜，能否進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)需綜合多方面因素考量，包括患者基礎(chǔ)疾病、贅生物情況、心臟功能、腎臟損傷程度以及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等。 1. 基礎(chǔ)疾病：患者從小患肝硬化，做過脾切除及膽結(jié)石手術(shù)，腎也有受損。這些基礎(chǔ)病會(huì)影響身體對(duì)手術(shù)的耐受能力，增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。 2. 贅生物狀況：若贅生物較大、位置特殊或數(shù)量較多，微創(chuàng)手術(shù)可能無(wú)法徹底清除，影響治療效果。 3. 心臟功能：需評(píng)估心臟的整體功能，如心輸出量、射血分?jǐn)?shù)等。若心臟功能較差，微創(chuàng)手術(shù)可能無(wú)法滿足治療需求。 4. 腎臟損傷程度：腎損傷可能影響代謝和藥物排泄，增加術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，也會(huì)影響手術(shù)方式的選擇。 5. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：微創(chuàng)手術(shù)雖然創(chuàng)傷小，但對(duì)于復(fù)雜病情，仍存在一定風(fēng)險(xiǎn)，如出血、感染等。 綜合來(lái)看，對(duì)于該患者是否能進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，需要醫(yī)生全面評(píng)估患者的身體狀況和病情，權(quán)衡利弊后做出最適合的治療決策。
2025-03-19 17:25
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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建議到心血管醫(yī)院看看如北京阜外。實(shí)在微創(chuàng)不行開胸也是可以的現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)應(yīng)付術(shù)后應(yīng)該沒多大問題的。
2016-01-18 13:25
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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建議到心血管醫(yī)院看看，最好到北京的醫(yī)院看，根據(jù)病人的體質(zhì)，耐受力給予合理的治療方案。
2016-01-18 09:36
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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建議到心血管醫(yī)院看看如北京阜外實(shí)在微創(chuàng)不行開胸也是可以的現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)應(yīng)付術(shù)后應(yīng)該沒多大問題的
2016-01-18 07:37
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什么是感染性心內(nèi)膜炎? 感染性心內(nèi)膜炎(infective endocarditis)是由細(xì)菌、真菌或立克次體等微生物經(jīng)血流直接侵犯心內(nèi)膜、心瓣膜或大動(dòng)脈內(nèi)膜而引起的感染性炎癥，常發(fā)生于原有基礎(chǔ)心瓣膜病、先天性心血管畸形或心臟手術(shù)后的患者。近年來(lái)隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展，抗生素的廣泛應(yīng)用和病原微生物的變化，本病臨床表現(xiàn)變得不典型，其發(fā)病率也有所降低。男性兩倍于女性，但起病的中位數(shù)年齡從抗生素前的35歲左右增至目前的50歲以上。 查看全文»
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