患者住院一周病情未好轉(zhuǎn)，癥狀多樣，如何應(yīng)對？
她是已經(jīng)住院一星期了病情無好轉(zhuǎn)，主要病因是晚上睡不了覺，心堵，胸悶。而且她小腿正面皮膚都紫了原因是她早很久就得了這種皮膚病，每天都好癢，用開水泡，用了很多治療皮炎的藥都沒用，比如派松等等那些外敷的藥大多藥效是一樣的，根本沒用，去皮膚病醫(yī)院開的藥也沒用。以前我去藥房買了一種很便宜的藥，也是誤打誤撞買對了，一段時間內(nèi)她好了，沒癢，但后來復(fù)發(fā)了。而且嚴重了，我不記得那藥的名字了，只是一種液體，一小塑料瓶子，藥效里有一種是說治神經(jīng)性皮炎，就是那皮都增厚了。早餐吃了稀飯，中餐是點飯，晚餐吃了點面條。小便很頻繁，大便卻無，前幾天我買了葵花健胃消食片，她吃了3個解了個大便。之后一直沒有。睡眠根本沒睡，一直是輾轉(zhuǎn)反側(cè)，無法入眠，而且還呻吟，難受心里。出現(xiàn)一種現(xiàn)象是躺著一會兒就覺得難受要坐起來，坐著時頭低下，看起來好難受，呻吟。但是坐起來之后不一會兒又是心里堵胸悶氣不暢，晚上一晚上都這樣，已經(jīng)好幾天了，醫(yī)生的用藥是卡托普利片，阿司匹林腸溶片，酒石酸美托洛爾片，每天還打了化納注射液，和輸氧，昨晚輸氧時情況很不穩(wěn)定，左右不適，反反復(fù)復(fù)難受。醫(yī)生來看了下量了血壓15080又加了一瓶葡萄糖注射液。今天上午看起來好些，但是虛弱，腳上沒力氣，不能下床走動。
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回答5
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遲慧彥 主任醫(yī)師
中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
三級甲等
皮膚科
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患者住院一周，存在睡眠障礙、心堵胸悶、小腿皮膚病、大小便異常、身體虛弱等情況，需要綜合分析并采取相應(yīng)措施。 1.睡眠障礙：長期無法入睡會嚴重影響身心健康?？赡茉虬ㄐ睦韷毫?、疾病不適等。治療方面，可嘗試調(diào)整作息，營造安靜舒適的睡眠環(huán)境，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用助眠藥物，如地西泮、艾司唑侖、佐匹克隆等。 2.心堵胸悶：可能由心血管疾病、呼吸系統(tǒng)問題或心理因素引起。需完善心電圖、心臟超聲、胸部CT等檢查以明確病因。治療可能包括改善心肌供血、緩解氣道痙攣等，常用藥物有硝酸甘油、沙丁胺醇等。 3.小腿皮膚?。悍磸?fù)瘙癢、皮膚增厚，可能是神經(jīng)性皮炎。應(yīng)避免搔抓和熱水刺激，可外用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松乳膏，或口服抗組胺藥如氯雷他定。 4.大小便異常：小便頻繁可能與泌尿系統(tǒng)感染或其他疾病有關(guān)，大便不暢可能與飲食、活動少等有關(guān)。需進行尿常規(guī)、腹部超聲等檢查?？赏ㄟ^增加膳食纖維攝入、適當活動來改善。 5.身體虛弱：可能是疾病消耗、營養(yǎng)不足等導(dǎo)致。要保證充足的營養(yǎng)供應(yīng)，必要時輸注營養(yǎng)液。 患者的病情較為復(fù)雜，需要綜合考慮多方面因素。建議在正規(guī)醫(yī)院進行全面檢查和系統(tǒng)治療，以明確診斷，制定個體化的治療方案。
2025-03-18 17:24
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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據(jù)上述情況看主要考慮是心衰合并下肢深靜脈曲張。端坐呼吸、胸悶等都是心衰的典型癥狀表現(xiàn)。小腿皮膚紫癜是皮下出血，容易導(dǎo)致潰瘍。端坐呼吸主要是因肺淤血所導(dǎo)致。心衰常可伴有咳嗽、咳痰、頭暈、心慌、乏力等癥狀。據(jù)上述情況看主要考慮是心衰合并下肢深靜脈曲張。端坐呼吸、胸悶等都是心衰的典型癥狀表現(xiàn)。小腿皮膚紫癜是皮下出血，容易導(dǎo)致潰瘍。端坐呼吸主要是因肺淤血所導(dǎo)致。心衰?？砂橛锌人?、咳痰、頭暈、心慌、乏力等癥狀。以上用藥是可以的。建議住院觀察治療。應(yīng)注意監(jiān)測血壓和心率的變化情況。平時應(yīng)注意控制體力活動，避免精神刺激，控制鈉鹽攝入。
2016-01-18 16:36
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好平時多鍛煉多走動在電腦前玩一段時間就起來走走鍛煉鍛煉坐的時間久了自然張起來就覺得很累根本就不想站起來只想做下或躺著你這樣運動少了血液流動不循環(huán)了人也懶了自然走走就回覺得很累少運動抵抗力力也就少了注意：電腦前玩回就起來走走每閣一二小時洗次臉平時多鍛煉飲食均衡營養(yǎng)均衡祝你早日康復(fù)
2016-01-18 12:58
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好：人總不活動就像機器總不用會生銹一樣.建議慢慢改變自己的生活習(xí)慣,尤其適當活動鍛煉,堅持一段時間相信會有新的感受.但一定要堅持,鍛煉要循序漸進.
2016-01-18 02:34
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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應(yīng)該查一下心電圖和心臟彩超，看心臟供血情況及心功能情況，血壓應(yīng)該控制的再理想一點。如果供血情況不好應(yīng)加用硝酸脂類藥物，心功能不好加用糾正心衰藥
2016-01-18 00:48
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