高血壓服藥不降，醛固酮稍高，還應(yīng)做何檢查？
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：主要癥狀:高血壓180/100發(fā)病時(shí)間:若干年前化驗(yàn)檢查結(jié)果:1.皮質(zhì)醇-正常2.醛固酮立位）-正常3.醛固酮臥位）-234.94.腎上腺素-正常5.去甲腎上腺素-正常高血壓數(shù)年，服藥基本不降，施慧達(dá)!大夫說(shuō)醛固酮高一點(diǎn)，沒(méi)問(wèn)題，我又迷茫了，我很希望我的高血壓是繼發(fā)的，我要找出原因!!!想得到怎樣的幫助：到底還要做哪方面的檢查?
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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胡瑛 主治醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
血管內(nèi)科
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高血壓患者服藥后血壓控制不佳，醛固酮稍高，可能由多種原因?qū)е?。常?jiàn)的有腎動(dòng)脈狹窄、睡眠呼吸暫停綜合征、甲狀腺功能異常、腎臟實(shí)質(zhì)病變、嗜鉻細(xì)胞瘤等。 1.腎動(dòng)脈狹窄：可通過(guò)腎動(dòng)脈超聲、CT 血管造影等檢查明確。若確診，可能需要介入治療或手術(shù)治療。 2.睡眠呼吸暫停綜合征：多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)有助于診斷。治療包括改善生活方式、使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)等。 3.甲狀腺功能異常：通過(guò)檢測(cè)甲狀腺激素水平來(lái)判斷。治療取決于具體的甲狀腺疾病類型。 4.腎臟實(shí)質(zhì)病變：進(jìn)行腎功能檢查、腎臟超聲等。治療主要針對(duì)原發(fā)病，控制病情進(jìn)展。 5.嗜鉻細(xì)胞瘤：可檢測(cè)血、尿兒茶酚胺及其代謝產(chǎn)物。確診后多采用手術(shù)治療。 總之，對(duì)于高血壓控制不良的患者，需要綜合多種檢查來(lái)明確病因，以便制定更有效的治療方案。建議前往正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科或內(nèi)分泌科就診。
2025-03-20 19:54
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!你的這種情況醛固酮增高要考慮是否由于腎上腺的皮質(zhì)腫瘤或增生醛固酮分泌增多所致建議你做雙側(cè)腎臟及腎上腺CT或是MRI的檢查另外還需要排查是否有腎血管蹭及慢性腎臟疾病引起的繼發(fā)性高血壓建議做腎血管造影腎功能尿常規(guī)血清電解質(zhì)等檢查.
2016-01-18 16:24
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你這種情況應(yīng)該是繼發(fā)性高血壓的可能我認(rèn)為不排除嗜鉻細(xì)胞瘤的可能雖然去甲腎上腺素正常但仍然還不能完全排除的建議你進(jìn)一步到有條件的醫(yī)院檢查一下血尿兒茶酚胺或配合必要的藥物試驗(yàn)以及腎上腺CT等等..當(dāng)然還有必要排除一下腎血管方面的疾病這個(gè)就需要造影了
2016-01-18 11:39
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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您好，您說(shuō)的這個(gè)問(wèn)題一般是考慮出現(xiàn)了繼發(fā)性的高血壓建議使用點(diǎn)中藥的方法來(lái)進(jìn)行處理.效果是不錯(cuò)的不要吃辛辣油膩的食物清淡飲食。
2016-01-18 11:20
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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您好。您說(shuō)的這個(gè)問(wèn)題一般是考慮出現(xiàn)了繼發(fā)性的高血壓建議使用點(diǎn)中藥的方法來(lái)進(jìn)行處理.效果是不錯(cuò)的不要吃辛辣油膩的食物清淡飲食、
2016-01-18 10:11
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