63 歲男患者疑似胰腺癌，能否穿刺及手術(shù)？
患者男63歲2012年12月上腹部疼痛住院檢查后是多發(fā)性胃息肉，經(jīng)過(guò)兩次胃鏡手術(shù)后，至到2013年1月24號(hào)后上腹部還疼痛。后懷疑胰腺問(wèn)題經(jīng)過(guò)磁共振后可能是胰腺癌，影像所見(jiàn)：胰腺頸體交界區(qū)見(jiàn)占位性病灶，在T1WI上呈偏低信號(hào)，T2WI上呈等高混雜信號(hào)，壓脂呈高信號(hào)，胰尾部萎縮；注藥后動(dòng)脈期，顯示腫塊輕中度強(qiáng)化，相對(duì)胰腺呈偏低信號(hào)，顯示腫塊更清晰，成分葉狀，大小約3.1cmX2.9cm，腫塊后與腹腔干二級(jí)分支緊密相貼，時(shí)間動(dòng)態(tài)呈速升速降型。所及肝內(nèi)形態(tài)信號(hào)未見(jiàn)異常。肝內(nèi)外膽管未見(jiàn)擴(kuò)張。膽囊稍偏大。脾臟形態(tài)、信號(hào)未見(jiàn)明顯異常。所及雙腎形態(tài)、信號(hào)未見(jiàn)異常；腹腔未見(jiàn)積液，未見(jiàn)明顯增大淋巴結(jié)影。，能不能進(jìn)一步穿刺檢查?能否手術(shù)?
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回答5
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龍碩 主治醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
胃腸胰外科
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對(duì)于疑似胰腺癌的患者，能否進(jìn)行穿刺檢查和手術(shù)，需要綜合多方面因素來(lái)判斷，包括腫瘤的位置、大小、患者的身體狀況、有無(wú)轉(zhuǎn)移以及醫(yī)院的技術(shù)條件等。 1. 腫瘤位置：胰腺頸體交界區(qū)的占位性病灶位置較為特殊，其與腹腔干二級(jí)分支緊密相貼，這增加了手術(shù)的難度和風(fēng)險(xiǎn)。 2. 腫瘤大?。耗壳澳[塊大小約 3.1cmX2.9cm，相對(duì)較大，但不是決定能否手術(shù)的唯一因素。 3. 患者身體狀況：患者年齡較大，需要評(píng)估其心肺功能、肝腎功能等，以確定能否耐受手術(shù)和穿刺。 4. 有無(wú)轉(zhuǎn)移：雖然目前腹腔未見(jiàn)積液及明顯增大淋巴結(jié)影，但仍需進(jìn)一步檢查，如 PET-CT 等，明確有無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。 5. 醫(yī)院技術(shù)條件：醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)生的技術(shù)水平也會(huì)影響能否進(jìn)行穿刺和手術(shù)。 綜合考慮以上因素，醫(yī)生會(huì)經(jīng)過(guò)詳細(xì)的評(píng)估和討論，為患者制定最適合的診斷和治療方案?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生的檢查和治療，爭(zhēng)取獲得最佳的治療效果。
2025-03-19 14:52
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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你好.良性胰腺腫瘤還是要保護(hù)治療好.胰腺癌手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大,建議你還是保守治療.可以加大生長(zhǎng)抑素的劑量.使胰腺分泌減到最少.如果長(zhǎng)時(shí)間疼痛,還是考慮到上級(jí)醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備較好的醫(yī)院手術(shù).
2016-01-18 16:11
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回答3
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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從腫瘤大小位置上判斷手術(shù)有一定難度，但可以探查。
2016-01-18 09:13
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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能不能手術(shù)治療,醫(yī)生說(shuō)手術(shù)有很大的風(fēng)險(xiǎn)性及嚴(yán)重的并發(fā)癥,但是我們的活檢結(jié)果為良性,是不是手術(shù)是唯一的治療方法.是的,這樣的情況只有手術(shù),要不然難以緩解癥狀的啊,但是胰腺是在胃的后面,在脊柱的前面,所以這樣的手術(shù)是很大的,也是危險(xiǎn)性很高的啊,要是癌腫的壓迫不解除,疼痛是難以好轉(zhuǎn)的啊,所以如果有條件建議早日手術(shù),后期存活時(shí)間還是比較樂(lè)觀(guān)的啊,平時(shí)就是注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),可以通過(guò)胃腸營(yíng)養(yǎng)來(lái)供給了,因?yàn)榭谇贿M(jìn)食可能會(huì)加重疼痛的啊,
2016-01-18 06:06
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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穿刺檢查一般都是在手術(shù)中做?？梢允中g(shù)，需要行胰頭十二指腸切除術(shù)，手術(shù)切除臟器多，并發(fā)癥多，有一定風(fēng)險(xiǎn)。
2016-01-18 01:26
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什么是胃息肉? 胃息肉(gastrie polyp)是指突出于胃黏膜的良性隆起性病變，表面常較光滑。息肉多無(wú)癥狀，往往是在內(nèi)鏡或x線(xiàn)檢查偶爾被發(fā)現(xiàn)。較大的息肉可引起消化系統(tǒng)癥狀，如腹部不適、腹脹、上腹痛、上消化道出血等，但多因癥狀輕微和不典型而被人忽視。根據(jù)病理形態(tài)常將胃息肉分為腫瘤性、錯(cuò)構(gòu)瘤性、炎癥性和增生性四類(lèi)。 查看全文»
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