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3 年前患腎結(jié)核,用藥一年后無癥狀,是否治愈還需吃藥嗎?

問題描述:3年前體檢時查出腎結(jié)核,用一年抗結(jié)核藥后,停藥了.到現(xiàn)在沒有任何癥狀,請問還用吃藥嗎?算治愈了嗎?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王超 主任醫(yī)師

    北京友誼醫(yī)院

    三級甲等

    感染內(nèi)科

    腎結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的腎臟感染性疾病。對于您的情況,是否治愈不能僅依據(jù)癥狀判斷,還需綜合多方面因素,如復查結(jié)果、既往治療情況、身體整體狀況等。 1. 復查結(jié)果:需要進行尿液檢查、腎功能檢查、影像學檢查(如 B 超、CT 等),查看結(jié)核分枝桿菌是否仍存在,腎臟結(jié)構(gòu)和功能是否恢復正常。 2. 既往治療:回顧之前使用的抗結(jié)核藥物種類、療程是否足夠。常用抗結(jié)核藥物有利福平、異煙肼、吡嗪酰胺等。 3. 身體狀況:評估整體健康狀況,有無其他慢性疾病,如糖尿病、免疫系統(tǒng)疾病等,這些可能影響結(jié)核的康復。 4. 癥狀觀察:雖然目前沒有癥狀,但仍需警惕潛在的輕微不適,如腰部隱痛、尿頻等。 5. 醫(yī)生判斷:最終是否治愈及是否繼續(xù)用藥,應由專業(yè)醫(yī)生綜合以上因素來決定。 總之,腎結(jié)核的治愈判斷較為復雜,不能單純依靠癥狀消失來確定。建議您及時到醫(yī)院復診,遵循醫(yī)生的建議進行后續(xù)處理。

    2025-03-20 16:53
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    正規(guī)抗結(jié)核治療還是能夠治愈的。但是如果腎臟功能嚴重的受損的是需要手術(shù)的。

    2016-01-18 18:48
  • 回答2

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    腎結(jié)核(renaltuberculosis),好發(fā)于20~40歲的青壯年,男多于女.約90%為單側(cè)性,僅10%為雙側(cè)性.結(jié)核桿菌從原發(fā)病灶經(jīng)血行到達腎,最初幾乎雙側(cè)同時感染,主要在腎皮質(zhì)腎小球的毛細血管叢中,形成多數(shù)粟粒狀結(jié)節(jié).若機體抵抗力強,大都能自行愈合,臨床上并不出現(xiàn)癥狀,但在尿中可查出結(jié)核桿菌,稱為病理腎結(jié)核.由于患側(cè)輸尿管肥厚,水腫,纖維化攣縮與粘連,可致管腔狹窄,使尿液引流障礙,引起輸尿管和腎積水,腎的破壞加重,并發(fā)展為全腎積膿;有時因輸尿管完全閉塞,膀胱病變反見好轉(zhuǎn),稱為“腎自截”.膀胱結(jié)核時,粘膜充血,水腫,晚期有潰瘍及纖維組織增生,將導致膀胱攣縮,膀胱容量極度縮小(不足50ml).健側(cè)輸尿管口或輸尿管下段因疤痕形成而狹窄,梗阻,括約肌機能喪失,可使尿液返流,產(chǎn)生對側(cè)腎積水(發(fā)病率在15%以上);從而健側(cè)腎功能受到嚴重損害,最后出現(xiàn)尿毒癥,危及生命.少數(shù)病例,尚可發(fā)生尿道結(jié)核,結(jié)核性膀胱直腸瘺或膀胱陰道瘺.一般性治療和預防:(一)非手術(shù)療法1.一般治療:除營養(yǎng),休息和適度戶外活動外,還應幫助病人樹立戰(zhàn)勝疾病的堅強信心.2.藥物治療:適用于早期腎結(jié)核,實質(zhì)破壞不明顯或病變限于個別小盞,以及晚期雙腎結(jié)核或全身情況差,而不能耐受手術(shù)者.藥物治療開始后,應定期作靜脈尿路造影及尿液檢查,以了解病變發(fā)展情況.常用藥物為異煙肼300mg,利福平600mg,乙胺丁醇750mg,吡嗪酰胺1g,均每天1次口服.治療時,可將2~3種藥物聯(lián)用.若治療中出現(xiàn)嚴重副作用或耐藥性時,可選用鏈霉素,對氨水楊酸,環(huán)絲氨酸或乙硫異煙胺.(二)手術(shù)療法一般原則是:a.無泌尿,生殖系以外的活動性結(jié)核病灶;b.術(shù)前足夠(至少2~3周)的抗結(jié)核藥物準備,術(shù)后仍使須用抗結(jié)核藥物1年左右;c.術(shù)中盡可能保存腎臟健康組織.

    2016-01-18 17:43
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    您好,正規(guī)抗結(jié)核治療還是能夠治愈的,但如果腎臟功能嚴重的受損的都是需要手術(shù),但是除了特殊的之外,是可以自愈的。。這些都需要詳細的檢驗分析的,建議到醫(yī)院做一個詳細的檢查,并進行診斷,在醫(yī)生的指導下進行保守治療。。

    2016-01-17 22:34
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是腎結(jié)核?   泌尿系結(jié)核是繼發(fā)于全身其他部位的結(jié)核病灶,其中最主要的是腎結(jié)核renal tuberculsis,tuberculosis of kidney。在泌尿系結(jié)核中腎結(jié)核是最為常見、最先發(fā)生,以后由腎臟蔓延至整個泌尿系統(tǒng)。因此腎結(jié)核實際上具有代表著泌尿系結(jié)核的意義。腎結(jié)核(renal tuberculosis)是全身結(jié)核的一部分,腎結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的腎感染。絕大多數(shù)繼發(fā)于肺結(jié)核,多見于青壯年發(fā)病,男性略高于女性。 查看全文»

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