右上肺斑片狀影，多項檢查陰性，是肺結(jié)核嗎？
右上肺見斑片狀密度增高影，邊緣模糊，其內(nèi)密度不均勻；醫(yī)院說可能是肺結(jié)核右上肺見斑片狀密度增高影，邊緣模糊，其內(nèi)密度不均勻；余兩肺紋理清晰，肺野透光度正常，雙肺門影未見增大，兩側(cè)支氣管開口通暢。心影形態(tài)、大小未見異常，縱隔居中，其內(nèi)未見異常密度影，胸腔未見明顯積液征象。請問我這個癥狀是肺結(jié)核嗎？我去做了痰檢找抗酸染色菌，結(jié)果是陰性，300個可視范圍沒有發(fā)現(xiàn)抗酸染色菌，而且我還做了結(jié)核抗體和血沉，結(jié)核抗體也是陰性，血沉值是13，都在正規(guī)范圍內(nèi)，請問我這個還是結(jié)核病嗎？
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張清玲 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
呼吸內(nèi)科
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右上肺出現(xiàn)斑片狀密度增高影，多項結(jié)核相關(guān)檢查為陰性，但仍不能完全排除肺結(jié)核的可能，還需綜合其他因素判斷，如臨床癥狀、既往病史、進一步檢查等。 1.臨床癥狀：若有長期低熱、盜汗、咳嗽、咳痰、咯血等癥狀，可能提示肺結(jié)核。 2.既往病史：曾接觸過肺結(jié)核患者，或自身免疫力低下，感染結(jié)核的風險會增加。 3.進一步檢查：如結(jié)核菌素試驗（PPD 試驗）、T-SPOT 試驗等，有助于明確診斷。 4.治療觀察：可先進行抗炎治療，一段時間后復(fù)查胸部影像，觀察病灶變化。 5.專家會診：若仍難以確診，可組織多學科專家會診。 總之，僅依據(jù)目前的檢查結(jié)果不能確定是否為肺結(jié)核，需要綜合多種因素，并在醫(yī)生的指導下進一步檢查和觀察，以明確診斷并制定合適的治療方案。
2025-03-20 00:50
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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右上肺見斑片狀密度增高影，邊緣模糊，密度不均勻。這考慮是右肺炎癥感染引起的，伴有云絮狀的陰影出現(xiàn)。
2016-01-18 16:46
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