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心臟起搏器手術(shù)后未出現(xiàn)心口疼，不能簡(jiǎn)單地?fù)?jù)此排除冠心病。冠心病的診斷較為復(fù)雜，涉及多個(gè)方面，如癥狀、檢查結(jié)果、病史等。心臟傳導(dǎo)問題和冠心病可能同時(shí)存在，也可能單獨(dú)存在。 1. 癥狀表現(xiàn)：冠心病的癥狀多樣，心口疼是常見癥狀，但不疼不代表沒有冠心病，可能處于穩(wěn)定期或有其他不典型癥狀。 2. 檢查手段：如心電圖、冠狀動(dòng)脈造影等，能更準(zhǔn)確判斷冠狀動(dòng)脈的狹窄程度和心肌缺血情況。 3. 疾病關(guān)聯(lián)：心臟傳導(dǎo)問題和冠心病并非完全獨(dú)立，心臟傳導(dǎo)異?？赡苁枪谛牟〉牟l(fā)癥之一。 4. 個(gè)體差異：每個(gè)人對(duì)疾病的反應(yīng)不同，有的患者癥狀明顯，有的則較隱匿。 5. 治療影響：起搏器改善了心臟傳導(dǎo)，但不直接治療冠心病，藥物治療仍可能需要。 總之，不能僅依據(jù)手術(shù)后心口未疼就判定沒有冠心病，需要綜合多種因素，并定期復(fù)查，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療和監(jiān)測(cè)。

冠心病有5型,分別有如下臨床癥狀：(1).心絞痛型：表現(xiàn)為胸骨后的壓榨感,悶脹感,伴隨明顯的焦慮,持續(xù)3到5分鐘,常發(fā)散到左側(cè)臂部,肩部,下頜,咽喉部,背部,也可放射到右臂.有時(shí)可累及這些部位而不影響胸骨后區(qū).用力,情緒激動(dòng),受寒,飽餐等增加心肌耗氧情況下發(fā)作的稱為勞力性心絞痛,休息和含化硝酸甘油緩解。有時(shí)候心絞痛不典型,可表現(xiàn)為氣緊,暈厥,虛弱,噯氣,尤其在老年人。根據(jù)發(fā)作的頻率和嚴(yán)重程度分為穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛.穩(wěn)定型心絞痛指的是發(fā)作一月以上的勞力性心絞痛,其發(fā)作部位,頻率,嚴(yán)重程度,持續(xù)時(shí)間,誘使發(fā)作的勞力大小,能緩解疼痛的硝酸甘油用量基本穩(wěn)定。不穩(wěn)定型心絞痛指的使原來的穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作頻率,持續(xù)時(shí)間,嚴(yán)重程度增加,或者新發(fā)作的勞力性心絞痛(發(fā)生1個(gè)月以內(nèi)),或靜息時(shí)發(fā)作的心絞痛。不穩(wěn)定性心絞痛是急性心肌梗塞的前兆,所以一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即到醫(yī)院就診.(2).心肌梗塞型：梗塞發(fā)生前一周左右常有前驅(qū)癥狀,如靜息和輕微體力活動(dòng)時(shí)發(fā)作的心絞痛,伴有明顯的不適和疲憊。梗塞時(shí)表現(xiàn)為持續(xù)性劇烈壓迫感,悶塞感,甚至刀割樣疼痛,位于胸骨后,常波及整個(gè)前胸,以左側(cè)為重。部分病人可延左臂尺側(cè)向下放射,引起左側(cè)腕部,手掌和手指麻刺感,部分病人可放射至上肢,肩部,頸部,下頜,以左側(cè)為主。疼痛部位與以前心絞痛部位一致,但持續(xù)更久,疼痛更重,休息和含化硝酸甘油不能緩解。有時(shí)候表現(xiàn)為上腹部疼痛,容易與腹部疾病混淆。伴有低熱,煩躁不安,多汗和冷汗,惡心,嘔吐,心悸,頭暈,極度乏力,呼吸困難,瀕死感，持續(xù)30分鐘以上,常達(dá)數(shù)小時(shí)。發(fā)現(xiàn)這種情況應(yīng)立即就診。

典型癥狀　　冠心病的診斷主要靠臨床表現(xiàn)（病人癥狀）。當(dāng)一個(gè)具有冠心病發(fā)病基礎(chǔ)（年齡較大，多重危險(xiǎn)因素）的患者出現(xiàn)具有下列特征的胸痛時(shí)，要高度懷疑冠心病。　?。?）疼痛部位：胸骨后；　?。?）放射：向下頜、左上肢、左肩；　　（3）性質(zhì)：壓榨性，燒灼樣；　?。?）持續(xù)時(shí)間：1-5分，不超過15分；　?。?）誘因：勞累、寒冷或飽餐；　?。?）緩解方式：休息、舌下含化硝酸酯類（1-3分）。

疾病癥狀　　臨床分為隱匿型、心絞痛型、心肌梗死型、心力衰竭型（缺血性心肌?。⑩佬臀鍌€(gè)類型。其中最常見的是心絞痛型，最嚴(yán)重的是心肌梗死和猝死兩種類型?！　⌒慕g痛是一組由于急性暫時(shí)性心肌缺血、缺氧所起的癥候群：　　（1）胸部壓迫窒息感、悶脹感、劇烈的燒灼樣疼痛，一般疼痛持續(xù)1-5分鐘，偶有長(zhǎng)達(dá)15分鐘，可自行緩解；　?。?）疼痛常放射至左肩、左臂前內(nèi)側(cè)直至小指與無名指；　?。?）疼痛在心臟負(fù)擔(dān)加重（例如體力活動(dòng)增加、過度的精神刺激和受寒）時(shí)出現(xiàn)，在休息或舌下含服硝酸甘油數(shù)分鐘后即可消失；　?。?）疼痛發(fā)作時(shí)，可伴有（也可不伴有）虛脫、出汗、呼吸短促、憂慮、心悸、惡心或頭暈癥狀。　　心肌梗塞是冠心病的危急癥候，通常多有心絞痛發(fā)作頻繁和加重作為基礎(chǔ)，也有無心絞痛史而突發(fā)心肌梗塞的病例（此種情況最危險(xiǎn)，常因沒有防備而造成猝死）。心肌梗塞的表現(xiàn)為：　?。?）突發(fā)時(shí)胸骨后或心前區(qū)劇痛，向左肩、左臂或他處放射，且疼痛持續(xù)半小時(shí)以上，經(jīng)休息和含服硝酸甘油不能緩解；　?。?）呼吸短促、頭暈、惡心、多汗、脈搏細(xì)微；　　（3）皮膚濕冷、灰白、重病病容；　　（4）大約十分之一的病人的唯一表現(xiàn)是暈厥或休克。疾病危害　　冠心病是動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致器官病變的最常見類型，也是嚴(yán)重危害人民健康的常見病。

你好，冠心病的初期就是胸悶氣短，大部分人會(huì)有胸悶胸痛的癥狀，有一部分人沒有癥狀體檢時(shí)心電圖才發(fā)現(xiàn)，而又有極少一部分人是連心電圖也沒有改變的，這部分人是最危險(xiǎn)的，因?yàn)樗麜?huì)突發(fā)心梗，而且是大面積的梗死，心功能和預(yù)后極差，也有可能猝死，治療的話最權(quán)威的金標(biāo)準(zhǔn)是冠狀動(dòng)脈造影，并根據(jù)造影顯示的血管狹窄程度選擇是暫時(shí)用藥物治療還是需要放支架，更嚴(yán)重的需要外科搭橋。