患者血壓突升伴房顫入院后昏迷高熱咋治?
歲患者前天上午血壓突然升高、血壓是210/110mmhg,有房顫立即入院治療,下午血壓在138/80hg,下午五點(diǎn)鐘左右,突然發(fā)熱在40度,并且進(jìn)入淺昏迷,今天進(jìn)入深昏迷,請(qǐng)問(wèn)該怎么治療?
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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陳向輝 副主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
心內(nèi)科
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患者血壓突然升高且有房顫,入院后出現(xiàn)高熱和昏迷,可能是由感染、腦部病變、心功能不全、內(nèi)分泌紊亂、藥物不良反應(yīng)等因素引起。 1.感染:患者高熱可能是嚴(yán)重感染導(dǎo)致,如肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染等。需進(jìn)行血常規(guī)、病原學(xué)檢查等明確感染源,使用抗生素如頭孢曲松鈉、左氧氟沙星、阿莫西林等進(jìn)行抗感染治療。 2.腦部病變:血壓急劇升高可能引發(fā)腦出血、腦梗死等,導(dǎo)致昏迷。通過(guò)頭顱 CT 或 MRI 檢查明確,根據(jù)病情采取手術(shù)或藥物治療,如甘露醇脫水降顱壓。 3.心功能不全:房顫可能導(dǎo)致心功能下降,引起腦部供血不足。進(jìn)行心臟超聲等檢查評(píng)估,使用地高辛、呋塞米、螺內(nèi)酯等改善心功能。 4.內(nèi)分泌紊亂:如甲狀腺危象等,檢測(cè)甲狀腺功能,使用丙硫氧嘧啶等藥物治療。 5.藥物不良反應(yīng):某些治療藥物可能引起不良反應(yīng),需調(diào)整用藥方案。 對(duì)于該患者,需要綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果,明確病因,采取針對(duì)性治療措施,密切監(jiān)測(cè)生命體征,以促進(jìn)患者恢復(fù)。
2025-03-19 19:17
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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患者為老年女性,以高血壓急診入院,有心臟病、房顫病史,目前已發(fā)熱昏迷為主要癥狀。1、首先應(yīng)該做腦部CT,以確定是否有腦梗塞(腦栓塞)。2、治療主要是以降顱壓、防止腦水腫、預(yù)防感染、控制血壓等為主,具體的治療措施需要結(jié)合檢查情況。3、蘇醒的可能性還是有的,由于你提供的信息較少,對(duì)預(yù)后也很難判斷。醫(yī)生詢問(wèn):是否做過(guò)頭顱CT?
2016-01-18 16:16
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回答3
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好這個(gè)需要時(shí)間的,單憑你說(shuō)的這個(gè)還不能大概判斷!需要結(jié)合其他資料和數(shù)據(jù),不過(guò),目前的治療是一刻也不能放松!祝早日恢復(fù)!
2016-01-18 16:10
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這位朋友你好,你的提問(wèn)過(guò)于簡(jiǎn)單,無(wú)法給你滿意的答復(fù),希望你提供完整的病歷和檢查結(jié)果。
2016-01-18 13:34
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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神經(jīng)節(jié)苷脂治療,,還得看你的CT片才能進(jìn)一步說(shuō)明
2016-01-18 09:11
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是房顫? 心房顫動(dòng)(atrial fibrillation)簡(jiǎn)稱房顫,是臨床常見(jiàn)的心律失常,且隨著增齡,房顫的發(fā)生率也隨著增加。由心房?jī)?nèi)激動(dòng)的折返引起心房的無(wú)序激動(dòng)和無(wú)效收縮。心房頻率為350次/min左右,心室率快且極不整齊,為100~160次/min,持續(xù)的房顫可引起嚴(yán)重的并發(fā)癥如心力衰竭和動(dòng)脈栓塞。我國(guó)成人房顫總患病率為0.61%,80歲以上人群患病率為7.5%。臨床上亦可分為陣發(fā)性、持續(xù)性及永久性三種類型。 查看全文»
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