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蛀牙補(bǔ)過的材料掉落，牙神經(jīng)損壞，是否必須進(jìn)行根管治療，取決于多個因素，如牙髓感染程度、牙齒剩余結(jié)構(gòu)、個人癥狀、治療效果預(yù)期以及后續(xù)修復(fù)難度等。 1.牙髓感染程度：若牙髓嚴(yán)重感染，出現(xiàn)不可逆的炎癥或壞死，根管治療通常是必要的，以清除感染源。 2.牙齒剩余結(jié)構(gòu)：剩余牙體組織過少，無法為補(bǔ)牙提供足夠的支撐，根管治療后做牙冠修復(fù)能增強(qiáng)牙齒的穩(wěn)固性。 3.個人癥狀：雖目前不痛沒感覺，但可能是慢性炎癥，潛在感染仍存在，根管治療可預(yù)防病情加重。 4.治療效果預(yù)期：直接補(bǔ)牙可能導(dǎo)致感染復(fù)發(fā)、疼痛，根管治療能提高長期治療效果。 5.后續(xù)修復(fù)難度：若不做根管治療直接補(bǔ)牙，后續(xù)可能因牙髓問題導(dǎo)致修復(fù)失敗，增加治療復(fù)雜性。 綜合考慮這些因素，醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定最適合的治療方案。患者應(yīng)積極配合治療，以恢復(fù)牙齒的正常功能和形態(tài)。

患者，男，29歲。需要拍個牙片檢查下牙根情況，對患牙進(jìn)行根管治療。一般經(jīng)過幾次的治療后，可以充填，建議用烤瓷牙保護(hù)。