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多次尿檢異常伴腹痛，原因不明，如何診治？

2025-03-20 10:33 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

以往診斷治療經(jīng)過(guò)及效果:2008年3月7日進(jìn)行尿檢情況如下:發(fā)現(xiàn)少量尿隱血尿沉渣鏡檢白細(xì)胞3尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞6尿沉渣鏡檢上皮細(xì)胞0尿蛋白-(0-4)鏡檢白細(xì)胞1鏡檢紅細(xì)胞1其他正常.2008年3月8日尿檢情況如下:尿隱血弱陽(yáng)性鏡檢紅細(xì)胞未見(jiàn).血常規(guī)檢查正常.2008年3月10日進(jìn)行尿檢情況如下:發(fā)現(xiàn)微量尿隱血尿沉渣鏡檢白細(xì)胞0尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞7尿沉渣鏡檢上皮細(xì)胞0尿蛋白-(0-4)其他正常;2008年3月16日進(jìn)行尿檢情況如下:尿隱血弱陽(yáng)性鏡檢紅細(xì)胞1尿蛋白定性陰性其他正常2008年3月20日進(jìn)行尿檢情況如下:尿隱血弱陽(yáng)性鏡檢紅細(xì)胞2尿蛋白定性陰性血清補(bǔ)體C31.53G/L動(dòng)態(tài)血沉18MM/H;鏡檢紅細(xì)胞數(shù)量2008年9月21日進(jìn)行尿檢情況如下:尿隱血弱陽(yáng)性鏡檢紅細(xì)胞未見(jiàn)尿蛋白定性陰性尿白細(xì)胞2+鏡檢白細(xì)胞1-3大便檢查正常;腦電圖檢查正常.經(jīng)常出現(xiàn)腹部痛疼痛時(shí)間一般約為5分鐘左右最長(zhǎng)一次20分鐘基本上在早上及餐后沒(méi)有吃藥疼痛自行消失不知道是什么問(wèn)題還有這么多次尿檢都發(fā)現(xiàn)問(wèn)題不知道該怎么辦是什么原因及哪個(gè)部位出現(xiàn)問(wèn)題呢還需要做什么的檢查呢該怎么治療呢謝謝!

回答3
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董志勇副主任醫(yī)師

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院

三級(jí)甲等

減重中心

多次尿檢異常伴腹痛，可能是泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病、自身免疫性疾病、藥物影響等原因所致。 1. 泌尿系統(tǒng)疾病：如泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、腎炎等。感染時(shí)會(huì)有尿頻、尿急、尿痛等癥狀；結(jié)石可引起劇烈疼痛和血尿；腎炎則可能出現(xiàn)蛋白尿、水腫等。 2. 消化系統(tǒng)疾病：像腸痙攣、胃潰瘍、膽囊炎等。腸痙攣多為陣發(fā)性疼痛；胃潰瘍常伴有反酸、燒心；膽囊炎疼痛多在進(jìn)食油膩后。 3. 血液系統(tǒng)疾?。罕热缪“鍦p少性紫癜，可導(dǎo)致出血傾向，包括尿隱血。 4. 自身免疫性疾病：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，會(huì)累及多個(gè)系統(tǒng)，引起尿檢異常和腹痛。 5. 藥物影響：某些藥物可能損傷腎臟或胃腸道，導(dǎo)致相應(yīng)癥狀。鑒于病因較為復(fù)雜，建議進(jìn)一步完善腹部超聲、CT、腎功能、自身抗體等檢查，以明確診斷。根據(jù)具體病因采取相應(yīng)的治療措施，如抗感染、排石、保護(hù)胃黏膜等。治療期間要注意休息，多喝水，避免勞累和刺激性食物。
2025-03-20 18:35

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回答2
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賀濤主治醫(yī)師

河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

你好，你的情況考慮結(jié)石可能性大應(yīng)為是隱血伴有白細(xì)胞+，祝你健康。
2016-01-18 13:08

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郭立軍醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

若尿比重過(guò)低尿液呈堿性或尿標(biāo)本放置過(guò)久則尿液中紅細(xì)胞會(huì)被破壞雖有血尿而尿沉渣中亦可檢不出紅細(xì)胞.引起血尿最常見(jiàn)的是泌尿系統(tǒng)疾病其中又以腎小球疾病結(jié)石感染和腫瘤較為多見(jiàn).尿液中含有游離的血紅蛋白稱為血紅蛋白尿.正常血漿中含有少量的游離血紅蛋白與結(jié)合珠蛋白結(jié)合因其分子量大不能從正常的腎小球?yàn)V過(guò)膜濾過(guò)故正常人尿液中不會(huì)出現(xiàn)血紅蛋白.急劇溶血時(shí)大量紅細(xì)胞被破壞破壞的紅細(xì)胞釋放出游離血紅蛋白當(dāng)游離血紅蛋白超過(guò)結(jié)合珠蛋白的結(jié)合能力時(shí)未被結(jié)合的游離血紅蛋白從腎臟排出而發(fā)生血紅蛋白尿.尿檢時(shí)出現(xiàn)隱血但鏡檢無(wú)紅細(xì)胞.嚴(yán)重時(shí)尿液呈醬色.引起血紅蛋白尿的原因有尿路中發(fā)生溶血腎梗塞和血管內(nèi)溶血.前兩種情況較罕見(jiàn)臨床上主要見(jiàn)于溶血
2016-01-18 10:22

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