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夜間頻發(fā)早搏,白天消失,原因及治療方案?

5年前就有,偶發(fā)的,現(xiàn)在變頻發(fā)了,每個早搏都有感覺,很痛苦,做了24小時心電圖,5千多個,很多二三連律,住過院,做了所有檢查,心超,心肌酶,肌鈣蛋白,甲亢,全套血等等,都好的,血壓也好的。只是做出來迷走神經(jīng)弱于交感神經(jīng)。因為早搏全在晚上要躺下睡覺時頻發(fā),一分鐘十幾二十次,呈連律,無法入睡,就住了院。現(xiàn)在在吃康欣,心律平,萬爽力和煎藥??墒乾F(xiàn)在只要到晚上要睡覺了躺下又開始多了,一分鐘8到9次吧,為什么會這樣啊,好奇怪啊,白天起來就沒了。請問一下原因,還有最好的治療方案,有危險嗎。

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    周京敏 主任醫(yī)師

    復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

    三級甲等

    心內(nèi)科

    夜間頻發(fā)早搏白天消失可能與神經(jīng)調(diào)節(jié)、體位改變、睡眠環(huán)境、激素水平變化、心理因素等有關(guān)。 1.神經(jīng)調(diào)節(jié):迷走神經(jīng)在夜間相對抑制,交感神經(jīng)興奮,可能導(dǎo)致早搏頻發(fā)。 2.體位改變:躺下時回心血量增加,心臟負荷改變,易引發(fā)早搏。 3.睡眠環(huán)境:噪音、光線、溫度等不適宜的睡眠環(huán)境可能影響神經(jīng)功能,誘發(fā)早搏。 4.激素水平變化:夜間某些激素分泌的變化可能影響心臟電生理。 5.心理因素:對睡眠的擔(dān)憂、焦慮等不良情緒可通過神經(jīng)反射引發(fā)早搏。 6.藥物因素:所用藥物可能還未達到理想的治療效果。 總之,早搏的發(fā)生機制較為復(fù)雜。目前應(yīng)繼續(xù)遵醫(yī)囑服藥,保持良好的生活習(xí)慣,如規(guī)律作息、避免勞累、減少刺激性食物攝入等。同時要放松心情,避免緊張焦慮。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時復(fù)診,調(diào)整治療方案。治療早搏的常用藥物有美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮等,但具體用藥需遵醫(yī)囑。

    2025-03-19 19:55
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    你好,對于頻發(fā)早搏,建議進行胸腔鏡射頻消融手術(shù)治療,這是根治的方法,比普通射頻消融術(shù)成功率高。手術(shù)方案和和費用需要根據(jù)具體病情,具體可以咨詢,詳細說明病情,專家會幫到你的

    2016-01-18 14:47
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    你好!你睡眠時候心臟的植物神經(jīng)的功能紊亂,導(dǎo)致你的早搏。根據(jù)你的描述,考慮你是由于自身營養(yǎng)素不足導(dǎo)致的心臟病,建議補充營養(yǎng)素配合藥物治療。單純用藥效果不好的。建議補充鈣鎂片和復(fù)合維生素片,加上穩(wěn)心顆粒治療你的心臟病。希望對你有幫助。

    2016-01-18 09:57
  • 回答2

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    頻發(fā)早搏在臨床中很常見,經(jīng)過合理治療是可以治愈的。生理情況下如情緒緊張、激動、焦慮,過多地吸煙、飲酒、喝濃茶,都可引起早搏,病理情況下可見于甲狀腺機能亢進、貧血、低血鉀、發(fā)熱、各種心臟病等,夜間睡覺時,迷走神經(jīng)興奮性增高,相對白天就更易發(fā)作早搏,可以服用心得安、異搏定、穩(wěn)心顆粒、參松養(yǎng)心膠囊等,必要時可考慮做射頻消融治療,一般預(yù)后是好的,并注意勞逸結(jié)合,睡眠充足、保持心情舒暢。祝您早日解除煩惱。

    2016-01-18 09:14
  • 回答1

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,你的早搏屬于迷走神經(jīng)興奮引起的,晚上迷走神經(jīng)興奮時心率比較慢,而心肌自身具有自律性,心率過慢時就會自發(fā)的產(chǎn)生興奮性而導(dǎo)致早搏的發(fā)生。建議你繼續(xù)服用你所服用的藥物,可以適當(dāng)?shù)臅r候加用參松養(yǎng)心膠囊。希望能給予你幫助!!

    2016-01-18 00:44
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是心律失常?   心律失常是指心律起源部位、心撙頻率與節(jié)律以及沖動傳導(dǎo)等任一項異常。“心律紊亂”或“心律不齊”等詞的含義偏重于表示節(jié)律的失常,心律失常則既包括節(jié)律又包括頻率的異常。心律失??蓪?dǎo)致心源性休克,使術(shù)后病人死亡率增加。Shields報告肺手術(shù)后心律失常的死亡率達14%。正常心率在靜息狀態(tài)下通常為60~100次/分。 查看全文»

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