夜間頻發(fā)早搏，白天消失，原因及治療方案？
5年前就有，偶發(fā)的，現在變頻發(fā)了，每個早搏都有感覺，很痛苦，做了24小時心電圖，5千多個，很多二三連律，住過院，做了所有檢查，心超，心肌酶，肌鈣蛋白，甲亢，全套血等等，都好的，血壓也好的。只是做出來迷走神經弱于交感神經。因為早搏全在晚上要躺下睡覺時頻發(fā)，一分鐘十幾二十次，呈連律，無法入睡，就住了院?，F在在吃康欣，心律平，萬爽力和煎藥?？墒乾F在只要到晚上要睡覺了躺下又開始多了，一分鐘8到9次吧，為什么會這樣啊，好奇怪啊，白天起來就沒了。請問一下原因，還有最好的治療方案，有危險嗎。
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回答5
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周京敏 主任醫(yī)師
復旦大學附屬中山醫(yī)院
三級甲等
心內科
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夜間頻發(fā)早搏白天消失可能與神經調節(jié)、體位改變、睡眠環(huán)境、激素水平變化、心理因素等有關。 1.神經調節(jié)：迷走神經在夜間相對抑制，交感神經興奮，可能導致早搏頻發(fā)。 2.體位改變：躺下時回心血量增加，心臟負荷改變，易引發(fā)早搏。 3.睡眠環(huán)境：噪音、光線、溫度等不適宜的睡眠環(huán)境可能影響神經功能，誘發(fā)早搏。 4.激素水平變化：夜間某些激素分泌的變化可能影響心臟電生理。 5.心理因素：對睡眠的擔憂、焦慮等不良情緒可通過神經反射引發(fā)早搏。 6.藥物因素：所用藥物可能還未達到理想的治療效果。 總之，早搏的發(fā)生機制較為復雜。目前應繼續(xù)遵醫(yī)囑服藥，保持良好的生活習慣，如規(guī)律作息、避免勞累、減少刺激性食物攝入等。同時要放松心情，避免緊張焦慮。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重，應及時復診，調整治療方案。治療早搏的常用藥物有美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮等，但具體用藥需遵醫(yī)囑。
2025-03-19 19:55
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好，對于頻發(fā)早搏，建議進行胸腔鏡射頻消融手術治療，這是根治的方法，比普通射頻消融術成功率高。手術方案和和費用需要根據具體病情，具體可以咨詢，詳細說明病情，專家會幫到你的
2016-01-18 14:47
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回答3
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內科
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你好！你睡眠時候心臟的植物神經的功能紊亂，導致你的早搏。根據你的描述，考慮你是由于自身營養(yǎng)素不足導致的心臟病，建議補充營養(yǎng)素配合藥物治療。單純用藥效果不好的。建議補充鈣鎂片和復合維生素片，加上穩(wěn)心顆粒治療你的心臟病。希望對你有幫助。
2016-01-18 09:57
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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頻發(fā)早搏在臨床中很常見，經過合理治療是可以治愈的。生理情況下如情緒緊張、激動、焦慮，過多地吸煙、飲酒、喝濃茶，都可引起早搏，病理情況下可見于甲狀腺機能亢進、貧血、低血鉀、發(fā)熱、各種心臟病等，夜間睡覺時，迷走神經興奮性增高，相對白天就更易發(fā)作早搏，可以服用心得安、異搏定、穩(wěn)心顆粒、參松養(yǎng)心膠囊等，必要時可考慮做射頻消融治療，一般預后是好的，并注意勞逸結合，睡眠充足、保持心情舒暢。祝您早日解除煩惱。
2016-01-18 09:14
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內科
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你好，你的早搏屬于迷走神經興奮引起的，晚上迷走神經興奮時心率比較慢，而心肌自身具有自律性，心率過慢時就會自發(fā)的產生興奮性而導致早搏的發(fā)生。建議你繼續(xù)服用你所服用的藥物，可以適當的時候加用參松養(yǎng)心膠囊。希望能給予你幫助！！
2016-01-18 00:44
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