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多種檢查異常，肺大泡應(yīng)如何治療

2025-03-19 10:39 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

一、肺功能測試報(bào)告檢查結(jié)果:混合性通氣功能障礙重度限制性通氣功能障礙極重度阻塞性通氣功能障礙支氣管舒張?jiān)囼?yàn)檢查結(jié)果:混合性通氣功能障礙重度限制性通氣功能障礙極重度阻塞性通氣功能障礙FEV1/FVC:43%吸入沙丁胺醇400微克10分鐘后FEV1上升小于12%絕對值上升小于200毫升提示:支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陰性二、CT檢查報(bào)告單檢查部位:肺部+縱膈檢查方法:64排平掃檢查所見:右上中肺及左上肺見斑片狀、結(jié)節(jié)狀及條索狀高密度灶部分病灶內(nèi)可見鈣化右肺尖見多個(gè)巨大類圓形透光區(qū)余雙肺見散在小圓形透光區(qū)肺部透亮度增高雙肺支氣管血管束增多、增粗各葉段支氣管開口順暢心影形態(tài)大小在正常范圍內(nèi)縱膈內(nèi)見多發(fā)小淋巴結(jié)影雙側(cè)胸膜不厚未見胸腔積液胸廓前后徑增寬診斷意見:1.雙肺結(jié)核部分鈣化2.肺氣腫肺大泡三、電腦彩超報(bào)告超聲提示:1.脾臟稍大2.肝膽胰雙腎雙輸尿管上段膀胱前列腺回聲未見明顯異常四、心電圖提示:1.竇性心動過速2.肺型P波3.ST-T改變結(jié)合臨床五、彩色超聲心動圖超聲提示:二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣輕度返流左心功能正常曾經(jīng)治療情況和效果：15年前胃潰瘍胃穿孔動過手術(shù)這次做電子胃鏡診療描述是:食管未見異常胃大部切除術(shù)后畢式二式殘胃粘膜光整色澤正常胃腸吻合口通常周圍黏膜數(shù)處點(diǎn)樣充血輸入伴有膽汁溢出鏡下診斷為:吻合口炎想得到怎樣的幫助：以上描述是近期做的檢查應(yīng)該怎么進(jìn)行治療肺大泡暫時(shí)需不需要手術(shù)（）

回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

李蕾主治醫(yī)師

濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院

三級甲等

心血管內(nèi)科

患者存在多種心肺疾病，如混合性通氣功能障礙、雙肺結(jié)核、肺氣腫肺大泡等。對于肺大泡的治療，需綜合多方面因素，包括肺大泡大小、數(shù)量、癥狀等。 1. 肺大泡情況評估：首先要明確肺大泡的大小、數(shù)量和位置。較小且無癥狀的肺大泡，通常只需觀察和定期復(fù)查胸部CT。 2. 癥狀影響：若肺大泡導(dǎo)致明顯的呼吸困難、反復(fù)氣胸等癥狀，可能需要積極治療。 3. 患者身體狀況：患者的整體健康狀況，如是否有其他嚴(yán)重的心肺疾病、基礎(chǔ)疾病控制情況等，會影響治療決策。 4. 治療方式選擇：對于有手術(shù)指征的患者，可選擇胸腔鏡下肺大泡切除術(shù)等。對于不適合手術(shù)的患者，可能會采用保守治療，如吸氧、預(yù)防感染等。 5. 藥物治療：可能會使用支氣管擴(kuò)張劑，如沙丁胺醇、異丙托溴銨、茶堿類藥物等，以緩解氣道痙攣。 6. 日常注意事項(xiàng)：患者應(yīng)戒煙，避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動，預(yù)防呼吸道感染。總之，肺大泡的治療需綜合評估，根據(jù)個(gè)體情況制定合適的治療方案?；颊邞?yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療和管理，以提高生活質(zhì)量。
2025-03-19 11:59

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