肺部有陰影且多項檢查異常能否確診肺結核
九號去體檢，醫(yī)生說肺部有陰影，上周一又做了全身檢查，肺部依然有陰影，血沉為6，血清中抗結核菌為陽性，還有一項為陽性，忘了是什么了，皮試15mm*20mm，無水泡，壞死，痰檢為陰性，請問能確診為肺結核嗎，肺部有陰影，能考慮是鈣化嗎，我這些天一直在吃頭孢，我沒有肺結核所說的一切癥狀，如果說不確診的話，還需要做什么檢查，請醫(yī)生給我一個確切的回復，謝謝
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回答4
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李靜麗 副主任醫(yī)師
北京世紀壇醫(yī)院
三級甲等
呼吸與危重醫(yī)學科
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肺部有陰影，多項檢查結果異常，是否能確診肺結核需綜合判斷，包括癥狀、檢查結果、既往病史、接觸史等。 1. 癥狀：肺結核常見癥狀有咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗等。若完全沒有這些癥狀，確診肺結核的可能性相對較小，但不能完全排除。 2. 檢查結果：血沉、血清抗結核菌陽性、皮試結果等對診斷有一定參考價值。但痰檢陰性不能完全排除肺結核，可能需要多次痰檢或進行支氣管肺泡灌洗液檢查。 3. 既往病史：了解是否曾患過肺部疾病或其他可能影響肺部的疾病。 4. 接觸史：有無與肺結核患者密切接觸的經歷。 5. 影像學表現：肺部陰影的形態(tài)、位置、大小等特征也有助于判斷。 綜合以上因素，目前還不能確診肺結核?？赡苄枰M一步完善相關檢查，如支氣管鏡檢查、胸部 CT 增強掃描等，以明確診斷。
2025-03-20 01:13
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回答3
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內科
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你好。根據你的情況，肺部出現占位，還有結核菌素試驗陽性，需要考慮是肺結核的可能。如果結核的位置不靠近支氣管，那么就不會有結核桿菌排出，從而痰涂片就不會有結核桿菌了?？梢宰鲆粋€胸部的增強CT檢查，初步都可以明確了。然后給與抗結核治療，2周治療后再次復查對比，如果明顯縮小，那么就可以確定是肺結核了。需要嚴格按照肺結核的治療方案，起碼要9個月以上的療程。
2016-01-18 19:30
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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肺部有小陰影或是小結節(jié)，可能是炎癥、肺結核、良性腫瘤也可能是惡性腫瘤，其鑒別診斷較為困難，不要指望醫(yī)生會給出確切的診斷結果，一般都是傾向性建議，
2016-01-18 12:51
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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這種情況考慮應該是肺結核的可能性比較大，但現在沒有絕對的證據，只能是暫時先觀察一下目前認為暫時只需要采取抗感染治療，一個月之后復查胸部CT，如果這個陰影消失或者是變小，則考慮不會是惡性疾病
2016-01-18 11:46
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