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周振海 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
血液內(nèi)科
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遺傳性凝血因子Ⅺ缺乏是一種罕見的遺傳性出血性疾病。治療藥物主要包括新鮮冰凍血漿、凝血酶原復(fù)合物、重組人凝血因子Ⅺ等。此外,患者還需注意日常生活中的防護(hù)和定期復(fù)查。 1.新鮮冰凍血漿:含有各種凝血因子,可補(bǔ)充凝血因子Ⅺ,改善凝血功能,但使用時需注意輸血相關(guān)風(fēng)險。 2.凝血酶原復(fù)合物:富含凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等,對凝血因子Ⅺ缺乏有一定的補(bǔ)充作用。 3.重組人凝血因子Ⅺ:是專門針對凝血因子Ⅺ缺乏的治療藥物,效果較為顯著,副作用相對較少。 4.去氨加壓素:能促進(jìn)內(nèi)皮細(xì)胞釋放凝血因子Ⅷ和血管性血友病因子,對部分患者可能有一定幫助。 5.抗纖維溶解藥物:如氨基己酸、氨甲環(huán)酸等,可減少纖維蛋白溶解,輔助止血。 遺傳性凝血因子Ⅺ缺乏的治療需要綜合考慮患者的具體情況,選擇合適的藥物。患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療,定期復(fù)查凝血功能,以便調(diào)整治療方案。
2025-03-19 17:08
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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治療 替代治療是本病出血癥狀的主要治療方法。一般輕微出血不需要治療。外傷后嚴(yán)重出血,手術(shù)后出血均需替代治療。FⅪ半衰期約52h,因而隔天輸注1次即能維持血漿水平。FⅪ彌散率低,容易提高血漿水平。國內(nèi)尚無濃縮FⅪ制劑,可用新鮮血漿或新鮮冰凍血漿,也可用已去除冷沉淀的上清血漿。血庫全血在1周內(nèi)損失約80%的FⅪ,因而不適用。一般給予5~20ml/kg血漿可使FⅪ水平上升到25%~50%,達(dá)到有效止血水平。外科手術(shù)正常止血所需確切FⅪ水平并不清楚,一般認(rèn)為應(yīng)達(dá)到或超過50%。手術(shù)前輸注30ml/kg新鮮血漿可達(dá)到此水平。術(shù)后每天5ml/kg或隔天10ml/kg新鮮血漿直至傷口愈合。國外已有濃縮FⅪ制劑。治療并發(fā)癥主要為肝炎及其他與輸血有關(guān)的病毒的傳染如艾滋病病毒等?! ≥斪⒀破泛螽a(chǎn)生FⅪ抑制物(同種抗體)的病例出血嚴(yán)重,血漿替代治療止血無效,用激活的凝血酶原復(fù)合物可能有效。
2016-01-18 20:49
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