多種疾病纏身,治療效果不佳,該如何應(yīng)對(duì)?
二、最近病情1、糖尿病使用胰島素,經(jīng)常自測(cè)血糖,血糖控制基本達(dá)標(biāo);2、預(yù)激綜合癥,未做手術(shù),口服倍他樂(lè)克控制心率,心率尚可;3、從2005年檢查腦梗塞、腦萎縮后一直在服用輔酶Q10、維生素B族、ATP等藥物,但頭時(shí)有陣痛;4、2010年11月8日,因陣發(fā)性眼皮睜不開(kāi)、視物不清、雙下肢活動(dòng)障礙,入南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科治療,11月17日增服口服藥卡馬西平,早晚各一片,而18-19日兩天時(shí)間內(nèi),上述癥狀并未發(fā)生,11月20日后直至現(xiàn)在每天都出現(xiàn)上述癥狀,12月5日開(kāi)始增加藥量,早、中、晚各服一片卡馬西平,可出現(xiàn)的病情是越來(lái)越嚴(yán)重,與在服用卡馬西平之前比較:未服用卡馬西平前,每天此種現(xiàn)象發(fā)生一次,服藥后每天出現(xiàn)2次,當(dāng)藥量加至早、中、晚各一粒時(shí),這種現(xiàn)象發(fā)生多次,而且每次時(shí)間更長(zhǎng)及語(yǔ)言障礙。三、 住院治療主要體格檢查1、2005年在南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院進(jìn)行頭顱MRI顯示“腦梗塞”后治療無(wú)明顯好轉(zhuǎn),到北京301醫(yī)院繼續(xù)治療,進(jìn)行肌肉活檢未見(jiàn)明顯異常,擬診為“線粒體腦肌???”2、2010年11月11日南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院腦電圖檢測(cè)報(bào)告檢測(cè)方式:2小時(shí)視頻監(jiān)測(cè)背景活動(dòng):清醒安靜閉目時(shí)枕區(qū)以9-10Hz極低波幅a波為主要背景,調(diào)節(jié),調(diào)幅差,其間見(jiàn)少量18-27Hz低波幅β波,各聯(lián)見(jiàn)較多陣發(fā)性4-7Hz中波幅β波,左右對(duì)稱,睜閉眼時(shí)枕區(qū)節(jié)律抑制不明顯。深呼吸:無(wú)改變睡眠波:無(wú)明顯睡眠周期,只見(jiàn)Ⅲ、Ⅳ期睡眠波發(fā)作期:未監(jiān)測(cè)到發(fā)作印象:異常腦電圖。各聯(lián)較多陣發(fā)性θ波,睡眠周期不正常。3、2010年11月10日南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院MRI報(bào)告單掃描部位:頭顱圖像所見(jiàn):腦室隔間腔增寬,左右徑約12mm.腦溝增寬。腦中線結(jié)構(gòu)居中。雙側(cè)顳、枕葉可見(jiàn)片狀稍長(zhǎng)TⅠ稍長(zhǎng)T2信號(hào),T2Fiair示高信號(hào)。右側(cè)顳極內(nèi)板下見(jiàn)一梭形長(zhǎng)TⅠ長(zhǎng)T2信號(hào),大小約3.5㎝×3.0㎝,雙側(cè)側(cè)腦室旁及大腦半球白質(zhì)內(nèi)T2Fiair見(jiàn)點(diǎn)狀高信號(hào)。篩竇粘膜增厚,呈T2高信號(hào)。胼胝體、視交叉、垂體未見(jiàn)異常。眼眶、顱底以及鼻咽部均未見(jiàn)異常。印象:1、雙側(cè)顳、枕葉多發(fā)軟化灶,與2008年老片比較無(wú)明顯變化;2、全腦萎縮,雙側(cè)大腦半球白質(zhì)內(nèi)多發(fā)缺血灶;3、透明隔囊腫,右側(cè)顳極蛛網(wǎng)膜囊腫;4、副鼻竇炎癥。
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回答1
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高成庭 副主任醫(yī)師
西安中際中西醫(yī)結(jié)合腦病醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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在進(jìn)入到發(fā)作狀態(tài)之后,最典型的癥狀就是跌倒和抽搐,而且都是很突然的。跌倒時(shí)經(jīng)常伴隨著一聲尖叫,然而患者們便喪失意識(shí)了,此時(shí)臉色發(fā)紫,表現(xiàn)為不同程度的抽搐。多數(shù)情況下是四肢抽搐,頭眼歪斜,眼睛上翻,而且瞳孔放大,口中有白沫突出,甚至還會(huì)咬傷舌頭。
2017-07-04 09:50
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回答5
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馮新武 主任醫(yī)師
肇慶市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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患者患有糖尿病、預(yù)激綜合癥、腦梗塞、腦萎縮等疾病,治療中存在一些問(wèn)題,如卡馬西平服用后癥狀加重等。 1.糖尿?。禾悄虿∈怯捎谝葝u素分泌不足或作用缺陷導(dǎo)致的代謝紊亂疾病。長(zhǎng)期血糖控制不佳會(huì)引起多種并發(fā)癥。治療包括飲食控制、運(yùn)動(dòng)、藥物治療(如二甲雙胍、胰島素、格列美脲等),并定期監(jiān)測(cè)血糖。 2.預(yù)激綜合癥:這是一種心律失常,可導(dǎo)致心跳過(guò)快。治療方法有藥物控制(如普羅帕酮、胺碘酮)和射頻消融術(shù)。 3.腦梗塞和腦萎縮:腦梗塞是腦血管堵塞導(dǎo)致腦組織缺血壞死,腦萎縮則是腦組織體積縮小。治療通常包括改善腦循環(huán)(如阿司匹林、氯吡格雷)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)(如甲鈷胺、腺苷鈷胺)等。 4.卡馬西平相關(guān):卡馬西平常用于治療癲癇等疾病,但使用中可能出現(xiàn)不良反應(yīng)。若服用后癥狀加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)診,調(diào)整治療方案。 5.綜合管理:患者同時(shí)患有多種疾病,需要綜合管理,包括定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)、遵醫(yī)囑用藥、保持健康的生活方式(如低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、保持良好心態(tài))。 總之,對(duì)于患有多種疾病的患者,需要密切關(guān)注病情變化,積極配合醫(yī)生治療,以提高生活質(zhì)量,減少并發(fā)癥的發(fā)生。
2025-03-20 02:54
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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病人頭部昏暈而痛,肢麻,肉跳,虛煩,夜寐不安,面部烘熱,口干,舌質(zhì)紅,脈弦而細(xì),這是肝陰不足,肝陽(yáng)上亢,須滋陰潛陽(yáng),養(yǎng)血柔肝,用生地、白芍、當(dāng)歸、何首烏、菊花、牡蠣、真珠母等藥。又如食物不化,嘔吐清水,大便水瀉,舌淡苔白,脈沉細(xì),這是脾胃陽(yáng)虛,當(dāng)溫脾胃之陽(yáng),用“溫中散寒”法
2016-01-18 19:10
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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白芍、當(dāng)歸、何首烏、菊花、牡蠣、真珠母等藥。又如食物不化,嘔吐清水,大便水瀉,舌淡苔白,脈沉細(xì),
2016-01-18 18:33
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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類似于癲癇小發(fā)作知道你說(shuō)的抽搐和小便失禁的具體情況是什么,抽搐有可能使癲癇的表現(xiàn),但也可能是低血糖什么的癥狀。失神也可能是癲癇的癥狀,但是你的癥狀同樣的不是很...
2016-01-18 08:27
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是預(yù)激綜合征? 預(yù)激綜合征是指心電圖呈預(yù)激表現(xiàn),臨床上有心動(dòng)過(guò)速發(fā)作。心電圖的預(yù)激是指心房沖動(dòng)提前激動(dòng)心室的一部分或全體,或心室沖動(dòng)提前激動(dòng)心房的一部分或全體。發(fā)病率約1.5‰。多數(shù)心臟結(jié)構(gòu)正常,約40%伴有先天性心臟病(糾正型大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位、三尖瓣下移畸形),也可發(fā)生于心肌疾患。一般男多于女。發(fā)生原因可能與胚胎期心臟房室之間的纖維組織分隔、吸收不完全所致,因此有些嬰兒在成長(zhǎng)發(fā)育至6個(gè)月后,預(yù)激綜合征能自愈。 查看全文»
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