車禍致環(huán)樞椎半錯(cuò)位牽引后手部麻木，原因及應(yīng)對(duì)？
我今年3月2號(hào)出車禍，被診斷環(huán)樞椎半錯(cuò)位，錯(cuò)位距離為0。2和0。4CM當(dāng)時(shí)出現(xiàn)鎖骨至頸部皮膚過(guò)敏性疼痛，四肢活動(dòng)正常無(wú)麻木。經(jīng)醫(yī)院采用頜枕帶牽引到4月6日拍CT顯示為最高0。17和最低0。10CM的錯(cuò)位醫(yī)生認(rèn)為可以出院。當(dāng)晚不小心扭動(dòng)脖子感覺(jué)好象手部輕微發(fā)麻十分輕不集中精力感覺(jué)不到，繼續(xù)牽引至4月13日出院。回家后可以下地走路活動(dòng)正常但是手部出先麻木感覺(jué)增加，但是手部溫度感和皮膚感都正常，活動(dòng)也正常，但是有類似麻木的感覺(jué)。于4月27號(hào)回醫(yī)院做的磁共震掃描順序?yàn)镾E:T1WI，T2WI。掃描方位是TRA。SAG結(jié)果為原椎頸髓未見(jiàn)明顯異常。請(qǐng)問(wèn)手部的癥狀與外傷有關(guān)嗎？磁共振可以看出復(fù)位情況嗎？我現(xiàn)在可以下地活動(dòng)嗎還是繼續(xù)臥床？以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果:現(xiàn)在帶著頸托呢本來(lái)剛受傷時(shí)手部沒(méi)有麻的感覺(jué)經(jīng)過(guò)6周的牽引醫(yī)生認(rèn)為可以出院出院后麻木的越來(lái)越厲害，感到手指甲下面發(fā)麻左手嚴(yán)重右手輕，出院2周了我又去做了個(gè)磁共振，片子顯示正常。請(qǐng)問(wèn)為什么現(xiàn)在會(huì)出現(xiàn)麻木了呢？我應(yīng)該怎么辦？出院前牽引治療6周沒(méi)有手部發(fā)麻的感覺(jué)，出院后2周內(nèi)手部發(fā)嘛逐漸增加，但是回醫(yī)院做了磁共振顯示頸部正常，是嚴(yán)重了嗎？但是片子顯示正常啊第一次問(wèn)題補(bǔ)充:謝謝您對(duì)我的幫助我現(xiàn)在手部發(fā)麻一天比一天厲害請(qǐng)問(wèn)一下我這個(gè)會(huì)出現(xiàn)什么嚴(yán)重的發(fā)展嗎？還有我應(yīng)該到醫(yī)院掛什么科室的號(hào)和做什么樣的檢查？
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回答1
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張子圣 住院醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
皮膚科
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環(huán)樞椎半錯(cuò)位牽引治療后出現(xiàn)手部麻木，可能與神經(jīng)受壓、牽引影響、局部血液循環(huán)障礙、心理因素、頸椎其他病變等有關(guān)。 1.神經(jīng)受壓：環(huán)樞椎錯(cuò)位可能壓迫神經(jīng)，雖復(fù)位但神經(jīng)恢復(fù)需時(shí)間，仍可能有麻木感。 2.牽引影響：長(zhǎng)時(shí)間牽引可能導(dǎo)致頸部肌肉緊張或損傷，影響神經(jīng)傳導(dǎo)。 3.局部血液循環(huán)障礙：頸椎損傷可能影響手部供血，造成麻木。 4.心理因素：對(duì)病情過(guò)度擔(dān)憂緊張，可能放大身體的不適感受。 5.頸椎其他病變：可能存在未被發(fā)現(xiàn)的頸椎其他問(wèn)題，如椎間盤突出等。 總之，出現(xiàn)手部麻木癥狀應(yīng)引起重視，建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)一步檢查明確原因，采取針對(duì)性治療措施。
2025-03-20 19:49
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