50 歲女性心前區(qū)陣發(fā)性刺痛,無(wú)基礎(chǔ)病,有事嗎?
女性,50歲,無(wú)高血壓、糖尿病,每隔一段時(shí)間可出現(xiàn)心前區(qū)陣發(fā)性刺痛,約持續(xù)3秒,發(fā)作期間無(wú)心慌、氣短等癥狀,心電圖也無(wú)異常,請(qǐng)問(wèn)有事嗎?第一次問(wèn)題補(bǔ)充:(2006-12-3013:31:54)我想再補(bǔ)充一下:心前區(qū)的刺痛并不是每日都出現(xiàn),是一個(gè)月或兩個(gè)月中有幾天會(huì)出現(xiàn)這種情況。偶爾出現(xiàn)過(guò)竇性心動(dòng)過(guò)速,在發(fā)作時(shí)ST段確實(shí)有一些下移第二次問(wèn)題補(bǔ)充:(2006-12-3111:31:25)
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回答3
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劉小清 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心內(nèi)科
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50 歲女性心前區(qū)陣發(fā)性刺痛,雖無(wú)高血壓、糖尿病,但仍可能存在多種原因,如心臟神經(jīng)官能癥、肋軟骨炎、胸膜炎、心肌缺血、帶狀皰疹等。 1. 心臟神經(jīng)官能癥:多因精神心理因素導(dǎo)致,如焦慮、緊張等。癥狀常表現(xiàn)為心前區(qū)短暫刺痛,可自行緩解。一般通過(guò)調(diào)整心態(tài)、改善生活方式來(lái)緩解。 2. 肋軟骨炎:胸部外傷、病毒感染等可引發(fā)。疼痛部位多在胸骨旁肋軟骨,疼痛性質(zhì)為刺痛或鈍痛。治療以休息、熱敷、止痛藥物(如布洛芬、雙氯芬酸鈉、吲哚美辛)為主。 3. 胸膜炎:炎癥刺激胸膜可引起胸痛。疼痛常與呼吸相關(guān)。需針對(duì)病因治療,如抗感染(阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星)等。 4. 心肌缺血:盡管心電圖無(wú)異常,仍不能完全排除。可能在發(fā)作間歇期心電圖正常??蛇M(jìn)一步檢查心臟彩超、動(dòng)態(tài)心電圖等。治療包括改善心肌供血(如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯)等。 5. 帶狀皰疹:病毒感染神經(jīng),在出疹前可有心前區(qū)疼痛。需密切觀察皮膚有無(wú)皰疹出現(xiàn),治療以抗病毒(阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋)為主。 總之,心前區(qū)陣發(fā)性刺痛不可忽視,建議及時(shí)就醫(yī),完善相關(guān)檢查,明確病因,以便采取針對(duì)性治療措施。
2025-03-20 18:09
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回答2
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你這是心絞痛的表現(xiàn),因你正處在絕經(jīng)期,激素下降快,動(dòng)脈硬化加快,可以出現(xiàn)心絞痛癥狀,但心電圖沒(méi)有表現(xiàn),因此現(xiàn)在需要常規(guī)給抗動(dòng)脈硬化的藥物五福心腦清,一個(gè)月就可以緩解癥狀。如果伴隨更年期癥狀還可以用尼爾雌醇治療,用尼爾雌醇也可治療想你這樣的更年期引起的心絞痛。
2016-01-18 19:38
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
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理療科
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不是心絞痛.理由:(1)沒(méi)有冠心病心絞痛的危險(xiǎn)因素.(2)心絞痛一般為鈍痛(壓榨感)不是銳痛(刺痛).(3)心絞痛疼痛時(shí)間一般在3-10分鐘,3秒基本可以排除心絞痛的可能.(4)心電圖無(wú)異常改變.應(yīng)該是心臟神經(jīng)官能癥.
2016-01-18 18:01
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