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新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房中相關(guān)病情咨詢

2025-03-19 10:28 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

新生兒1月30日上午11點(diǎn)，39W+出生男孩剖腹產(chǎn)母親31周歲。洗完澡后，告知面色青紫，呻吟，口濾沫50分鐘。查體:精神反應(yīng)差，呻吟不止，口周發(fā)紺，口濾沫，三凹征，雙肺呼吸音粗，可聞及痰鳴音，心音低鈍，HR150次/分，腹軟，四肢肌張力偏低，肢端涼，發(fā)紺。出生后1小時(shí)內(nèi)送至新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房。告病危。第三天呼吸穩(wěn)定，心臟超聲結(jié)果:主動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、卵圓孔未閉。建議復(fù)查。同時(shí)查顱腦CT軸位平掃結(jié)果:兩側(cè)額葉、顳頂可見(jiàn)斑片樣略低密度影，邊界模糊，CT值約15-17HU；腦室系統(tǒng)及腦溝、池未見(jiàn)明顯異常，中線結(jié)構(gòu)無(wú)移位，顱骨未見(jiàn)明顯異常。意見(jiàn):缺氧缺血性腦病。建議復(fù)查?，F(xiàn)仍在新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房。病情到底有多嚴(yán)重？缺氧缺血性腦病有后遺癥嗎？主動(dòng)脈導(dǎo)管能否自愈？需要治療多久？費(fèi)用大概多少？能否給予各種意見(jiàn)指導(dǎo)？非常焦急，謝謝！

回答4
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紀(jì)妍主任醫(yī)師

惠州市中心人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

產(chǎn)前診斷中心

新生兒因洗澡后出現(xiàn)異常被送至重癥監(jiān)護(hù)病房，存在缺氧缺血性腦病、主動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等情況，家長(zhǎng)非常擔(dān)憂。病情嚴(yán)重程度、后遺癥、導(dǎo)管自愈可能性、治療時(shí)長(zhǎng)及費(fèi)用等均是家長(zhǎng)關(guān)心的問(wèn)題。 1.病情嚴(yán)重程度：目前患兒精神反應(yīng)差、呻吟、發(fā)紺等癥狀表明病情較重，但經(jīng)過(guò)治療第三天呼吸穩(wěn)定，說(shuō)明治療有一定效果。 2.缺氧缺血性腦病后遺癥：可能有智力低下、癲癇、運(yùn)動(dòng)障礙等，不過(guò)早期積極治療可降低后遺癥風(fēng)險(xiǎn)。 3.主動(dòng)脈導(dǎo)管自愈：部分新生兒的主動(dòng)脈導(dǎo)管可在出生后數(shù)月內(nèi)自行閉合，需定期復(fù)查超聲觀察。 4.治療時(shí)長(zhǎng)：取決于患兒恢復(fù)情況，一般數(shù)周至數(shù)月不等。 5.費(fèi)用：治療費(fèi)用因病情、治療方案、醫(yī)院地區(qū)等因素而異，難以給出確切數(shù)字。總之，目前患兒病情雖重，但已有好轉(zhuǎn)跡象。家長(zhǎng)應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，相信醫(yī)生會(huì)盡全力保障患兒健康。
2025-03-19 16:12

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回答3
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張俊相住院醫(yī)師

威縣婦女兒童醫(yī)院

二級(jí)甲等

外科

你好，建議積極配合治療。本病有一定的威脅新生兒的生命，并且是新生兒期后病殘兒中最常見(jiàn)的病因之一。
2016-01-18 21:50

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回答2
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楊東銀醫(yī)師

安都衛(wèi)生院

一級(jí)

內(nèi)科

你好，從你提供的臨床資料來(lái)看，兩側(cè)額葉、顳頂可見(jiàn)斑片樣略低密度影，邊界模糊，CT值約15-17HU提示新生兒缺氧缺血性腦病，屬于嚴(yán)重的疾病。主動(dòng)脈導(dǎo)管未閉有的患者在一年內(nèi)有閉合的可能，卵圓孔未閉自愈的可能性不大。1.新生兒缺氧缺血性腦病如果能夠在10天內(nèi)痊愈，遺留智力、運(yùn)動(dòng)后遺癥的可能性不大。2.先天性心臟病的治療費(fèi)用以北京為例供參考：動(dòng)脈導(dǎo)管未閉(PDA)(非體外)：6月～6歲1.2～1.5萬(wàn)元；小于6月1.5～2.0萬(wàn)元。房間隔缺損(ASD)：大于或等于1歲2.5～3.0萬(wàn)元；小于1歲3.0～3.5萬(wàn)元。醫(yī)生詢問(wèn)：
2016-01-18 15:31

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回答1
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尹君醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

耳鼻喉科

從你提供的臨床資料來(lái)看兩側(cè)額葉、顳頂可見(jiàn)斑片樣略低密度影邊界模糊CT值約15-17HU提示新生兒缺氧缺血性腦病屬于嚴(yán)重的疾病主動(dòng)脈導(dǎo)管未閉有的患者在一年內(nèi)有閉合的可能卵圓孔未閉自愈的可能性不大1.新生兒缺氧缺血性腦病如果能夠在10天內(nèi)痊愈遺留智力、運(yùn)動(dòng)后遺癥的可能性不大2.先天性心臟病的治療費(fèi)用以北京為例供參考：動(dòng)脈導(dǎo)管未閉(PDA)(非體外)：6月～6歲1.2～1.5萬(wàn)元；小于6月1.5～2.0萬(wàn)元房間隔缺損(ASD)：大于或等于1歲2.5～3.0萬(wàn)元；小于1歲3.0～3.5萬(wàn)元
2016-01-18 09:07

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