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急性心力衰竭時(shí)脈壓升高，可能與心臟泵血功能下降、血管張力改變、交感神經(jīng)興奮、血容量變化及心臟結(jié)構(gòu)改變等有關(guān)。 1. 心臟泵血功能下降：心臟收縮力減弱，每次搏出的血量減少，導(dǎo)致舒張壓降低，而收縮壓變化不大，從而使脈壓增大。 2. 血管張力改變：血管擴(kuò)張，外周阻力降低，舒張壓下降，而收縮壓相對(duì)穩(wěn)定，造成脈壓升高。 3. 交感神經(jīng)興奮：交感神經(jīng)興奮會(huì)使心率加快、心肌收縮力增強(qiáng)，收縮壓升高，而舒張壓升高不明顯，引起脈壓增大。 4. 血容量變化：血容量不足時(shí)，心臟充盈減少，搏出量降低，舒張壓下降，脈壓增大。 5. 心臟結(jié)構(gòu)改變：如心臟擴(kuò)大，心室收縮不協(xié)調(diào)等，影響心臟的射血功能，導(dǎo)致脈壓變化。 總之，急性心力衰竭時(shí)脈壓升高是多種因素綜合作用的結(jié)果。對(duì)于急性心力衰竭患者，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因，采取針對(duì)性的治療措施，以改善心臟功能和預(yù)后。

你好，急性心力衰竭發(fā)生脈壓增高，一方面可能本身患有高血壓病史，另一方面可能是由于機(jī)體應(yīng)激性反應(yīng)，造成血壓暫時(shí)性的增高。建議積極控制心衰，合理應(yīng)用利尿、強(qiáng)心、血管擴(kuò)張劑，并動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血壓、心率、呼吸等生命體征變化，預(yù)防肺部感染、水電解質(zhì)紊亂的發(fā)生。

臨床上還需對(duì)左心衰竭,右心衰竭和全心衰竭作一個(gè)鑒別診斷,心力衰竭的臨床表現(xiàn)與何側(cè)心室或心房受累有密切關(guān)系.左心衰竭的臨床特點(diǎn)主要是由于左心房和(或)右心室衰竭引起肺瘀血,肺水腫;而右心衰竭的臨床特點(diǎn)是由于右心房和(或)右心室衰竭引起體循環(huán)靜脈瘀血和水鈉潴留.1,左心衰竭.(1)呼吸困難：是左心衰竭的最早和最常見(jiàn)的癥狀.主要由于急性或慢性肺瘀血和肺活量減低所引起.陣發(fā)性夜間呼吸困難是左心衰竭的一種表現(xiàn),病人常在熟睡中憋醒,有窒息感,被迫坐起,咳嗽頻繁,出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難.(2)咳嗽和咯血：是左心衰竭的常見(jiàn)癥狀.(3)其它：可有疲乏無(wú)力,失眠,心悸等.2,右心衰竭.(1)上腹部脹滿：是右心衰竭較早的癥狀.常伴有食欲不振,惡心,嘔吐及上腹部脹痛.(2)頸靜脈怒張：是右心衰竭的一個(gè)較明顯征象.(3)水腫：心衰性水腫多先見(jiàn)于下肢,呈凹陷性水腫,重癥者可波及全身,下肢水腫多于傍晚出現(xiàn)或加重,休息一夜后可減輕或消失.(4)紫紺：右心衰竭者多有不同程度的紫紺.(5)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：可有神經(jīng)過(guò)敏,失眠,嗜睡等癥狀.(6)心臟體征：主要為原有心臟病表現(xiàn).　　3,全心衰竭：可同時(shí)存在左,右心衰竭的臨床表現(xiàn),也可以左或右心衰竭的臨床表現(xiàn)為主.