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空洞性肺結(jié)核治療過程中，出現(xiàn)痰菌不穩(wěn)定及空洞未閉合的情況較為復(fù)雜?？赡芘c結(jié)核菌耐藥、治療不規(guī)范、個(gè)體免疫差異、合并其他感染、生活習(xí)慣等有關(guān)。 1. 結(jié)核菌耐藥：部分結(jié)核菌可能對(duì)利福平和異煙肼產(chǎn)生耐藥，影響治療效果。需要進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，調(diào)整治療方案，可能會(huì)使用吡嗪酰胺、乙胺丁醇、鏈霉素等藥物。 2. 治療不規(guī)范：未按時(shí)按量服藥，可能導(dǎo)致病情反復(fù)?；颊邉?wù)必嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥。 3. 個(gè)體免疫差異：每個(gè)人的免疫系統(tǒng)對(duì)結(jié)核菌的反應(yīng)不同。免疫力較弱時(shí)，病情控制可能不理想。應(yīng)注意均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)免疫力。 4. 合并其他感染：如細(xì)菌、病毒感染，干擾肺結(jié)核的治療。需進(jìn)一步檢查，明確感染類型，針對(duì)性治療。 5. 生活習(xí)慣：吸煙、飲酒、熬夜等不良習(xí)慣會(huì)影響身體恢復(fù)。要養(yǎng)成良好的生活作息。 總之，對(duì)于這種情況，患者應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通，綜合評(píng)估病情，調(diào)整治療方案，并注意自身的生活調(diào)養(yǎng)，以促進(jìn)康復(fù)。

只要不是耐藥菌感染，常用的抗結(jié)核藥都會(huì)有效。國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化療方案初治方案用利福平、異煙肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇4種藥物聯(lián)合應(yīng)用。還可以用利福平、異煙肼、吡嗪酰胺、鏈霉素聯(lián)合應(yīng)用。二線藥物常用的有、PAS、丙（乙）硫異煙胺、左氧氟沙星、丁胺卡那霉素等等最近，美國(guó)發(fā)現(xiàn)了一種名叫R207910的藥物，他對(duì)具有抗藥性的菌株十分有效，有可能將結(jié)核病治療時(shí)間縮短一半。這是一種被稱為二芳基喹啉的化合物，它能夠中和一種酶，阻止結(jié)核菌利用這種酶產(chǎn)生能量。如果與現(xiàn)有藥物異煙肼和吡嗪酰胺結(jié)合使用，只需一個(gè)月，就能達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化療兩個(gè)月才能達(dá)到的效果。、敷衍、無意義回復(fù)，將會(huì)被通報(bào)！

你好！根據(jù)你的情況考慮痰檢需要取晨痰的，而且需要在有經(jīng)驗(yàn)的檢驗(yàn)師才能看到的。只要一次的檢測(cè)就需要多次復(fù)查。建議定時(shí)復(fù)查，另外空洞是不會(huì)消失的了。以后需要注意休息。祝健康