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PSA 即前列腺特異抗原，包括總 PSA（TPSA）和游離 PSA（FPSA）。PSA 與 TPSA 數(shù)值不同可能受多種因素影響，如疾病進(jìn)展、檢測(cè)誤差、治療干預(yù)、生理變化及其他疾病干擾等。 1. 疾病進(jìn)展：前列腺癌病情加重時(shí)，癌細(xì)胞分泌更多 PSA，導(dǎo)致數(shù)值升高。 2. 檢測(cè)誤差：不同檢測(cè)機(jī)構(gòu)、檢測(cè)方法和試劑可能存在差異，影響結(jié)果準(zhǔn)確性。 3. 治療干預(yù)：若在治療過(guò)程中，如手術(shù)、放療、內(nèi)分泌治療等，會(huì)使 PSA 水平發(fā)生變化。 4. 生理變化：年齡增長(zhǎng)、前列腺炎癥等生理因素也可能使 PSA 數(shù)值波動(dòng)。 5. 其他疾?。耗承┟谀蛳到y(tǒng)疾病，如前列腺炎、前列腺增生，可能導(dǎo)致 PSA 輕度升高。 總之，PSA 與 TPSA 數(shù)值的差異需要綜合多方面因素分析。對(duì)于前列腺癌患者，應(yīng)密切監(jiān)測(cè) PSA 變化，并結(jié)合其他檢查結(jié)果，由醫(yī)生評(píng)估病情和治療效果。

PSA、PSAD和f/tPSA在前列腺癌診斷中的價(jià)值，許多學(xué)者認(rèn)為PSA與前列腺體積有關(guān)，Benson等［1,2］提出用PSAD來(lái)提高診斷準(zhǔn)確性，認(rèn)為前列腺癌細(xì)胞分泌較多PSA進(jìn)入循環(huán)，相同PSA時(shí)PSAD越高，癌的可能性越大，PSAD能幫助鑒別PSA＞4ng/ml的可疑患者。本組資料中，PSAD的敏感度和特異性均較PSA為高。前列腺癌和增生的PSA、PSAD之間有相關(guān)性，前列腺癌的回歸直線(xiàn)斜率更大，PSA上升時(shí)PSAD增大更為明顯，這可能就是PSAD有助于區(qū)別前列腺癌和PSA＞4ng/ml的BPH的原因。但只有PSA＞6.6ng/ml時(shí)，相同PSA情況下前列腺癌的PSAD才高于BPH。

PSA、PSAD和f/tPSA在前列腺癌診斷中的價(jià)值，許多學(xué)者認(rèn)為PSA與前列腺體積有關(guān)，Benson等［1,2］提出用PSAD來(lái)提高診斷準(zhǔn)確性，認(rèn)為前列腺癌細(xì)胞分泌較多PSA進(jìn)入循環(huán)，相同PSA時(shí)PSAD越高，癌的可能性越大，PSAD能幫助鑒別PSA＞4ng/ml的可疑患者。本組資料中，PSAD的敏感度和特異性均較PSA為高。前列腺癌和增生的PSA、PSAD之間有相關(guān)性，前列腺癌的回歸直線(xiàn)斜率更大，PSA上升時(shí)PSAD增大更為明顯，這可能就是PSAD有助于區(qū)別前列腺癌和PSA＞4ng/ml的BPH的原因。但只有PSA＞6.6ng/ml時(shí)，相同PSA情況下前列腺癌的PSAD