病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者手術(shù)麻醉方法選擇
關(guān)于病態(tài)竇房結(jié)綜合癥24小時動態(tài)跟蹤:平均心律60BPM。最小心律35BPM、發(fā)生于00:09。最大心律123BPM，發(fā)生于14:56。大于2.0秒的停搏23個。室性早搏3個，有0陣室速和0次成對室早，有0陣室性二聯(lián)律和0陣室性三聯(lián)律。房性早搏707個，有6陣房速，5陣房性二聯(lián)律和0陣房性三聯(lián)律。本次發(fā)病及持續(xù)的時間:體檢時檢查出來的，以前未做過檢查，只是平時稍有胸部不適，稍事休息就好。第一次問題補充:35BPM持續(xù)時間16分鐘發(fā)生在00:09:54～00:25分之間平均45次?；颊邥簳r末有暈厥等現(xiàn)象。現(xiàn)在主要是患者臀部(臀大肌內(nèi))長有一個炎性包塊，需手術(shù)切除，現(xiàn)需用什么樣的麻醉方法，不影響心臟?；蛘卟话惭b心臟起搏器不能進行手術(shù)。
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回答5
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劉君 副主任醫(yī)師
廣東省第二人民醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者在擬行臀部炎性包塊切除手術(shù)時，麻醉方法的選擇至關(guān)重要。需綜合考慮患者的心律情況、停搏次數(shù)、早搏情況等。同時要確保麻醉過程不影響心臟功能，保障手術(shù)安全。 1. 病情評估：詳細分析患者的 24 小時動態(tài)心電圖結(jié)果，明確心律失常的嚴重程度。 2. 麻醉選擇：局部浸潤麻醉相對較為安全，對心臟影響小。椎管內(nèi)麻醉需謹慎評估，避免低血壓對心臟造成不良影響。全身麻醉時，要密切監(jiān)測心電，備好急救藥物和設(shè)備。 3. 藥物準備：準備阿托品、異丙腎上腺素等提升心率的藥物，以防術(shù)中出現(xiàn)嚴重心動過緩。 4. 術(shù)前準備：完善心臟相關(guān)檢查，如心臟超聲等，評估心功能。 5. 術(shù)中監(jiān)測：持續(xù)監(jiān)測心電圖、血壓、血氧等指標，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常。 總之，對于病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者的手術(shù)麻醉，需要多學科協(xié)作，充分評估風險，選擇最適合的麻醉方法，并做好充分的術(shù)前準備和術(shù)中監(jiān)護，以保障患者的安全。
2025-03-20 12:44
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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其實還沒達到病竇綜合征的診斷標準（不知35次的心律持續(xù)有多長時間？），竇停2秒不是裝起搏器的絕對適應(yīng)癥，大于3秒才必須要裝。但如果你有黑朦（眼前發(fā)黑）、暈厥等癥狀可以考慮安裝。
2016-01-19 01:59
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這樣的心律應(yīng)該認為是正常的,不是病竇.手術(shù)是沒問題的.
2016-01-18 22:38
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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如果炎性包塊不大，用局麻就可以，局麻對心臟無明顯影響。
2016-01-18 14:09
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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這與身體的功能性有關(guān),可以服點生脈飲,金匱腎氣丸,附子理中丸,補骨脂煎水等都有改善,
2016-01-18 09:22
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