四歲女童單純血尿伴紫癜，如何診治？
全部癥狀：我女兒四歲時(shí)發(fā)現(xiàn)她有時(shí)候小便次數(shù)很多，有時(shí)候正常，有時(shí)候幾分鐘就拉一次小便（當(dāng)然只拉幾滴）。醫(yī)院檢查后是單純血尿。后來在溫州兒童醫(yī)院做了B超沒有發(fā)現(xiàn)問題。血常規(guī)單核細(xì)胞比率2.2，紅細(xì)胞壓積31.5。尿常規(guī)尿膽原是弱陽性，尿潛血3+，紅細(xì)胞鏡檢1+。（血清）特定蛋白檢測正常，（尿液）形態(tài)學(xué)檢測是紅細(xì)胞1+，出芽紅細(xì)胞3.00.(尿液）特定蛋白正常。（尿液）酶免正常。（尿液）生化檢測：隨機(jī)尿鈣1.42，尿肌酐2.11.血清抗DNA抗體2.0.血尿的原因沒有查明，醫(yī)生說沒有大問題，孩子長大一點(diǎn)會(huì)好的。前幾天又發(fā)現(xiàn)女兒上嘴唇有紫癜，一天多后紫癜推掉了，前天又去醫(yī)院檢查，尿常規(guī)白細(xì)胞+3（500）cells/u,尿蛋白+-（0.15),尿酮體+-（0.5,尿膽原+1（33），尿潛血+2（80）。這次醫(yī)生說有炎癥要打三天消炎藥，打了兩天后，另外一個(gè)醫(yī)生說血尿原因不明，不能打消炎針，一定要查明血尿的原因。發(fā)病時(shí)間及原因：問：我接下來我女兒改怎么治療？我女兒的血尿嚴(yán)重嗎？做什么檢查來查血尿的原因？謝謝治療情況：
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回答5
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李達(dá) 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
血液科
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四歲女童出現(xiàn)單純血尿、紫癜等癥狀，可能是泌尿系統(tǒng)感染、腎小球疾病、全身性疾病累及腎臟、遺傳性腎病、胡桃夾綜合征等原因?qū)е隆?1. 泌尿系統(tǒng)感染：細(xì)菌感染可引起炎癥，導(dǎo)致血尿。需進(jìn)行尿液細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，選擇敏感抗生素治療，如頭孢呋辛、阿莫西林、左氧氟沙星等。 2. 腎小球疾?。喝?IgA 腎病、系膜增生性腎小球腎炎等?？赏ㄟ^腎穿刺活檢明確診斷，治療常使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑，如潑尼松、環(huán)磷酰胺等。 3. 全身性疾病累及腎臟：如過敏性紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。需完善自身抗體、免疫指標(biāo)等檢查，治療原發(fā)病的同時(shí)保護(hù)腎臟功能。 4. 遺傳性腎?。喝绫』啄つI病?；驒z測有助于診斷，一般以對(duì)癥治療為主。 5. 胡桃夾綜合征：左腎靜脈受壓可引起血尿?？赏ㄟ^超聲、CT 等檢查確診，嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)治療。 孩子的情況需要綜合多種檢查來明確病因，建議前往正規(guī)醫(yī)院的兒科或腎內(nèi)科就診，積極配合醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。
2025-03-20 03:24
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病情分析:您好：孩子的病情雖然不能說很嚴(yán)重，但是應(yīng)該值得注意，不要置之不理，到有權(quán)威的醫(yī)院做相應(yīng)的檢查，查清楚是什么疾病是當(dāng)前的首要任務(wù)指導(dǎo)意見:泌尿系的炎癥，腎小球腎炎，等等，都會(huì)有這樣的表現(xiàn)的，無論是什么原因，都要積極的治療，否則會(huì)影響一生的
2016-01-19 02:20
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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建議你把孩子帶到正規(guī)的兒童醫(yī)院去看看。這樣血尿還有檢查結(jié)果也有問題，很可能是腎臟方面的問題，你最好帶孩子到兒童醫(yī)院去看看。
2016-01-19 01:24
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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尿血是指血從小便排出，尿色因而呈淡紅或鮮紅，有時(shí)像洗肉水樣色.一般可見于腎盂腎炎、腎結(jié)核、腎（膀胱、輸尿管）結(jié)石、腎動(dòng)脈栓塞、多囊腎、腎外傷、腎或膀胱腫瘤、心力衰竭引起的腎淤血、白血病、紫癜（血小板減少性或過敏性）、敗血癥等。
2016-01-18 23:53
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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您好，從孩子發(fā)病的時(shí)間來看，考慮是腎性的血尿的可能性比較大，不知孩子有無經(jīng)常性的感冒或扁桃體發(fā)炎，有無做血尿定位的檢查等。孩子這樣的情況建議可以做個(gè)血尿定位的檢查，此項(xiàng)檢查是可以明確血尿的來源是否在于腎臟，查明原因，再針對(duì)性的進(jìn)行綜合系統(tǒng)的治療，早發(fā)現(xiàn)早治療，是可以治愈的。飲食生活注意：目前的飲食注意低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入、如精瘦肉、蛋清、淡水魚等都是可以吃的，平時(shí)注意休息、避免勞累、預(yù)防感冒等。祝孩子早日康復(fù)！
2016-01-18 23:44
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什么是單核細(xì)胞增多? 正常成年人外周血的單核細(xì)胞占白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)的3%～8%。成人單核細(xì)胞絕對(duì)值大于0.8×10^9/L，稱為單核細(xì)胞增多癥。 查看全文»
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主任醫(yī)師 教授
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
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