原發(fā)性高血壓多年伴左心室肥厚治療方案咨詢
原發(fā)性高血壓10余年,最初測(cè)量低壓120,高壓200,伴有左心室肥厚,連續(xù)服藥,06年開(kāi)始服用壽比山,血壓降至低壓85,高壓135,07年春又上升至低壓95,高壓150-160,做大生化顯示總膽固?hào)N6.71,低密度脂蛋白膽固?hào)N4.8,高密度脂蛋白膽固?hào)N1.77,尿酸400.5,現(xiàn)在早服壽比山一片,晚服非洛地平半片(2.5毫升),丹參片日三次,現(xiàn)血壓控制在低壓92,高壓142,請(qǐng)教還有什么好的治療方案,如每年春秋季靜點(diǎn),應(yīng)點(diǎn)些什么藥?
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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姚樺 副主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心內(nèi)科
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原發(fā)性高血壓是一種常見(jiàn)的慢性病，長(zhǎng)期控制不佳可導(dǎo)致多種并發(fā)癥，如左心室肥厚。對(duì)于患者目前的情況，治療方案需綜合考慮血壓控制、血脂調(diào)節(jié)、心臟保護(hù)等方面，包括藥物調(diào)整、生活方式改變等。 1. 藥物調(diào)整：可在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮加用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，如依那普利，或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，如纈沙坦，有助于改善心室重構(gòu)。也可聯(lián)合使用利尿劑，如氫氯噻嗪。但藥物調(diào)整務(wù)必遵醫(yī)囑。 2. 血脂管理：總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇偏高，除了飲食控制，必要時(shí)可服用他汀類藥物，如阿托伐他汀，以降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。 3. 生活方式：低鹽低脂飲食，減少鈉鹽攝入，增加鉀攝入。適量運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑等，控制體重。戒煙限酒，避免勞累和情緒激動(dòng)。 4. 定期監(jiān)測(cè)：定期測(cè)量血壓、血脂、血糖、腎功能等指標(biāo)，以及進(jìn)行心臟超聲檢查，了解病情變化。 5. 中醫(yī)調(diào)理：部分患者可嘗試中醫(yī)調(diào)理，如服用天麻鉤藤飲等方劑，但需在中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。 總之，原發(fā)性高血壓伴左心室肥厚的治療需要長(zhǎng)期堅(jiān)持，患者應(yīng)密切配合醫(yī)生，根據(jù)自身情況制定個(gè)體化的治療方案，并注意生活中的自我管理，以提高生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥的發(fā)生。
2025-03-19 22:58
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回答4
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你好，現(xiàn)在血壓的控制情況還算基本上可以接受的，繼續(xù)堅(jiān)持治療，控制好血壓就行了，沒(méi)有什么必要春秋兩季打點(diǎn)滴的，血脂高適當(dāng)控制飲食，必要時(shí)用藥物控制就可以了。
2016-01-18 21:31
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好，現(xiàn)在血壓控制的很理想，可以繼續(xù)。注意低脂飲食。
2016-01-18 20:17
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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患者患有高血壓和高脂血癥.這種病主要是由于飲食不當(dāng)和不良生活習(xí)慣導(dǎo)致的.要想預(yù)防疾病和控制其發(fā)展,不能僅停留在用藥上面.應(yīng)當(dāng)從生活細(xì)節(jié)和飲食中進(jìn)行全面的控制.調(diào)節(jié)血脂是必要舉措.需要個(gè)性化調(diào)理方案.請(qǐng)點(diǎn)擊查看醫(yī)生信息聯(lián)系.
2016-01-18 17:20
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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2016-01-18 09:34
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什么是原發(fā)性高血壓? 在絕大多數(shù)患者中，高血壓的病因不明，稱之為原發(fā)性高血壓(primary hypertension)，占總高血壓患者的95%以上。不同地區(qū)、種族及年齡原發(fā)性高血壓發(fā)病率不同。工業(yè)化國(guó)家較發(fā)展中國(guó)家高，同一國(guó)家不同種族之間也有差異，例如美國(guó)黑人的高血壓約為白人的兩倍。血壓水平隨年齡而增高，尤其是收縮期高血壓，老年人較為常見(jiàn)。50年代以來(lái)我國(guó)進(jìn)行的三次普查結(jié)果顯示，原發(fā)性高血壓患病率1959年為5.11%，1979年為 7.73qb.1991年為11.88%，呈明顯上升趨勢(shì)，推算我國(guó)現(xiàn)有高血壓患者約一億人，但與西方國(guó)家相比(平均15%～20%)，我國(guó)高血壓患病率仍較低。我國(guó)流行病學(xué)調(diào)查還顯示，患病率城市高于農(nóng)村，北方高于南方，高原少數(shù)民族地區(qū)患病率較高。男女兩性高血壓患病率差別不大，青年期男性略高于女性，中年后女性稍高于男性。 查看全文»
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