肺炎及支氣管擴(kuò)張,PPD 陽性,會是結(jié)核嗎?
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):胸部CT檢查是肺炎及支氣管擴(kuò)張,咳過一次血,但是做結(jié)核痰菌培植是陰性,做PPD檢查是陽性,在10年前得過結(jié)核,當(dāng)時已治好,請問會是結(jié)核嗎咳嗽有2個月曾經(jīng)治療情況和效果:打過11針消炎針,一直吃藥想得到怎樣的幫助:我想知道會是結(jié)核嗎
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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趙海金 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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肺炎及支氣管擴(kuò)張患者,曾有結(jié)核病史,現(xiàn) PPD 檢查陽性,是否為結(jié)核需要綜合多方面因素判斷,包括既往病史、癥狀表現(xiàn)、檢查結(jié)果、治療反應(yīng)等。 1. 既往病史:10 年前患過結(jié)核且已治好,但結(jié)核有復(fù)發(fā)的可能。 2. 癥狀表現(xiàn):咳嗽 2 個月,曾咳血,這些癥狀結(jié)核和其他呼吸系統(tǒng)疾病均可出現(xiàn)。 3. 檢查結(jié)果:痰菌培養(yǎng)陰性不能完全排除結(jié)核,PPD 陽性提示可能感染過結(jié)核桿菌,但不能確診現(xiàn)癥結(jié)核。 4. 治療反應(yīng):打過消炎針、一直吃藥,若癥狀無明顯改善,結(jié)核的可能性增加。 5. 其他因素:患者的免疫狀態(tài)、接觸史等也會影響判斷。 綜合以上因素,目前不能確定是否為結(jié)核,需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如胸部增強(qiáng) CT、結(jié)核菌涂片和培養(yǎng)、結(jié)核抗體檢測等,以便明確診斷,制定合理的治療方案。
2025-03-20 06:10
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