風(fēng)濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病變?nèi)绾沃委?/h3>
2025-03-19 12:08
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病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：風(fēng)濕性心臟病，聯(lián)合瓣膜病變。20余年心臟病史。曾經(jīng)治療情況和效果：04年12月因心律不齊做過(guò)射頻消融術(shù)。2012年9月18號(hào)身體出現(xiàn)浮腫、呼吸困難，住院2個(gè)星期后癥狀消除，胃口好，醫(yī)生說(shuō)心功能差需要調(diào)理才可做手術(shù)，后住院2個(gè)月進(jìn)行調(diào)理。之后應(yīng)覺(jué)得沒(méi)明顯癥狀，胃口也好就出院了，11月20號(hào)出的院。出院后一直服用地高辛。約2個(gè)星期前，出現(xiàn)喉嚨口難受、咳嗽、吃不下飯，半夜胸悶醒來(lái)，嚴(yán)重影響生活。想得到怎樣的幫助：請(qǐng)問(wèn)這個(gè)情況可以動(dòng)手術(shù)嗎？因病人身體素質(zhì)并不好，曾摘除過(guò)脾臟，還患有膽結(jié)石未清除。不動(dòng)手術(shù)的繼續(xù)發(fā)展下去會(huì)怎么樣？今年1月23日心超檢查情況在上傳圖片中，請(qǐng)問(wèn)若手術(shù)能活多久，不手術(shù)呢？謝謝醫(yī)生的解答！
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回答1
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劉培中 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
心內(nèi)科
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風(fēng)濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病變是一種嚴(yán)重的心臟疾病，治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等?；颊卟∏閺?fù)雜，需綜合考慮多方面因素，如癥狀、心功能、合并疾病等。 1. 疾病介紹：風(fēng)濕性心臟病是甲組乙型溶血性鏈球菌感染引起的變態(tài)反應(yīng)，累及心臟瓣膜而造成的心臟病變。聯(lián)合瓣膜病變常導(dǎo)致心臟功能受損。 2. 藥物治療：常用藥物有地高辛增強(qiáng)心肌收縮力，呋塞米減輕水腫，美托洛爾控制心率等。但藥物治療僅能緩解癥狀，不能根治。 3. 手術(shù)評(píng)估：需綜合評(píng)估患者的心功能、身體狀況及合并疾病。心功能差時(shí)，需先調(diào)理再手術(shù)。 4. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn)，如出血、感染、心律失常等。 5. 術(shù)后康復(fù)：術(shù)后需注意休息，按時(shí)服藥，定期復(fù)查。 總之，對(duì)于風(fēng)濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病變患者，治療方案應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況制定。藥物治療和手術(shù)治療各有其適應(yīng)證和局限性?；颊邞?yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方法，并積極配合治療和康復(fù)。
2025-03-20 04:50
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