突發(fā)腦梗及出血后昏迷伴心衰低燒咋治療
突發(fā)腦梗塞及出血,住院治療后一直昏迷,但有意識(shí),在昏迷8天后出現(xiàn)了心衰竭的現(xiàn)象,并出現(xiàn)低燒,但腦梗的病情基本得到了控制。元月1號(hào)至今一直在重癥監(jiān)護(hù)室請(qǐng)問(wèn)有什么好的治療方案可以提供。以及治療的大概費(fèi)用,謝謝!
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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歐家滿 主任醫(yī)師
陽(yáng)江市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管科
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患者突發(fā)腦梗塞及出血,昏迷 8 天后出現(xiàn)心衰和低燒,腦梗病情基本控制。治療需綜合考慮多方面,包括改善心功能、控制感染、營(yíng)養(yǎng)支持、預(yù)防并發(fā)癥及促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)等。 1. 改善心功能:使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利,β受體阻滯劑如美托洛爾,以及利尿劑如呋塞米,減輕心臟負(fù)荷,增強(qiáng)心肌收縮力。 2. 控制感染:通過(guò)血培養(yǎng)等檢查明確感染病原體,選用敏感抗生素,如頭孢曲松、阿莫西林等進(jìn)行抗感染治療。 3. 營(yíng)養(yǎng)支持:給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑,如能全力,保證患者能量和營(yíng)養(yǎng)需求。 4. 預(yù)防并發(fā)癥:定時(shí)翻身,預(yù)防壓瘡;進(jìn)行氣道管理,預(yù)防肺部感染;監(jiān)測(cè)凝血功能,預(yù)防血栓形成。 5. 促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù):應(yīng)用神經(jīng)保護(hù)劑,如依達(dá)拉奉、胞磷膽堿等。 總之,對(duì)于該患者的治療需要綜合多種措施,密切監(jiān)測(cè)病情變化,根據(jù)具體情況調(diào)整治療方案。同時(shí),患者家屬要積極配合醫(yī)護(hù)人員,共同為患者的康復(fù)努力。
2025-03-19 22:35
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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從你的敘述,病情是很重的,目前沒(méi)有特效治療方法這是一個(gè)綜合的治療過(guò)程,不是某種藥就可以治好的,尤其是梗塞合并出血,治療就更棘手了,恐怕在ICU繼續(xù)治療才是對(duì)的
2016-01-19 00:54
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回答3
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丁華青
上海市青浦區(qū)朱家角人民醫(yī)院
二級(jí)乙等
內(nèi)科
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風(fēng)濕性心臟病的確容易引起腦梗,這需要積極治療。20%-25%的二尖瓣狹窄病例的左房?jī)?nèi)可形成大塊血栓,心臟里的血栓形成了以后可以脫落下來(lái)。有時(shí)血栓掉了一小片,這個(gè)小的片隨著血流在全身血液里面循環(huán),大概是90%左右心臟來(lái)源的血栓,都到了腦部,而引起腦梗塞希望可以幫助你
2016-01-18 16:43
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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治療心衰的方法包括降低血壓、減輕心臟后負(fù)荷,限制鈉鹽攝入或給予利尿劑、減少循環(huán)血量,減輕心臟強(qiáng)負(fù)荷等方法。
2016-01-18 14:27
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好,腦出血和腦梗塞性質(zhì)不同,治療方法也不同,因此,需及早明確診斷。在沒(méi)有條件進(jìn)行CT或核磁共振檢查的情況下,可按以下幾條鑒別:(1),腦出血病人多有高血壓和腦動(dòng)脈硬化病史,而腦梗塞病人多有短暫性腦缺血發(fā)作或心臟病史.(2),腦出血多在情緒激動(dòng)或用力的情況下發(fā)病,腦梗塞多在安靜休息時(shí)發(fā)病.(3),腦出血發(fā)病急,進(jìn)展快,常在數(shù)小時(shí)內(nèi)達(dá)高峰,發(fā)病前多無(wú)先兆.而腦梗塞進(jìn)展緩慢,常在1~2天后逐漸加重,發(fā)病前常有短暫性腦缺血發(fā)作病史.(4),腦出血病人發(fā)病后常有頭痛,嘔吐,頸項(xiàng)強(qiáng)直等顱內(nèi)壓增高的癥狀,血壓亦高,意識(shí)障礙重.腦梗塞發(fā)病時(shí)血壓多較正常,亦無(wú)頭痛,嘔吐等癥狀,神志清醒.(5),腦出血病人腰穿腦脊液壓力高,多為血性,而腦梗塞病人腦脊液壓力不高,清晰無(wú)血.(6),腦出血病人中樞性呼吸障礙多見(jiàn),瞳孔常不對(duì)稱,或雙瞳孔縮小,眼球同向偏視,浮動(dòng).腦梗塞病人中樞性呼吸障礙少見(jiàn),瞳孔兩側(cè)對(duì)稱,眼球少見(jiàn)偏視,浮動(dòng)。
2016-01-18 12:10
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