肌鈣蛋白 I 和肌酸激酶-MB 同工酶偏高是心肌炎嗎
是否是心肌炎?；?、檢查結(jié)果：肌鈣蛋白I4.13偏高肌酸激酶-MB同工酶29.8偏高
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回答3
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聶如瓊 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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肌鈣蛋白 I 和肌酸激酶-MB 同工酶偏高有可能是心肌炎，但也可能是其他疾病引起，如心肌梗死、心力衰竭、嚴(yán)重感染、腎功能不全等。 1. 心肌炎：病毒感染是常見原因，會導(dǎo)致心肌細(xì)胞受損，引起上述指標(biāo)升高。治療包括休息、抗病毒藥物（如利巴韋林、阿昔洛韋）、營養(yǎng)心肌藥物（如輔酶 Q10、維生素 C）等。 2. 心肌梗死：心肌缺血壞死，使心肌酶釋放。治療有溶栓（如尿激酶）、介入治療等，并使用抗血小板藥物（如阿司匹林、氯吡格雷）。 3. 心力衰竭：心臟泵血功能減弱，心肌受到影響。治療包括改善心功能藥物（如地高辛、呋塞米）、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如卡托普利）等。 4. 嚴(yán)重感染：炎癥反應(yīng)可累及心肌。需積極抗感染治療，根據(jù)感染類型選用抗生素（如頭孢曲松、阿莫西林）或抗病毒藥物。 5. 腎功能不全：代謝紊亂影響心肌酶指標(biāo)。治療以改善腎功能為主，必要時進(jìn)行透析。 總之，肌鈣蛋白 I 和肌酸激酶-MB 同工酶偏高只是一種檢查結(jié)果，需要結(jié)合臨床癥狀、其他檢查等綜合判斷具體病因，然后采取針對性的治療措施。建議前往正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，明確診斷。
2025-03-20 18:15
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，這種情況不排除心肌炎，可以肯定是有心肌損傷。指導(dǎo)意見：建議，在觀察一下心電圖及心肌酶的動態(tài)變化，如果有不適，及時住院治療。
2016-01-18 17:46
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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根據(jù)你的敘述和提供的資料,個人認(rèn)為沒有診斷心肌炎的依據(jù).不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯多見于正常人,心肌炎患者多在感染后三周內(nèi)出現(xiàn)竇性心動過速,房室傳導(dǎo)阻滯,室性早搏,ST-T改變等.另外,病程中血清肌鈣蛋白,CK-MB多會明顯升高.而你僅僅出現(xiàn)心電圖不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯,心肌酶和心臟彩超正常,動態(tài)心電圖只有偶發(fā)室上性早搏出現(xiàn),所以診斷心肌炎的條件不足.建議繼續(xù)觀察,以明確病因,或者進(jìn)一步做病毒抗體檢查.
2016-01-18 13:46
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