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疝氣是指人體內(nèi)某個臟器或組織離開其正常解剖位置，通過先天或后天形成的薄弱點、缺損或孔隙進入另一部位。對于經(jīng)常脫出的疝氣，治療方法主要包括保守治療和手術治療。治療方法的選擇需綜合患者年齡、病情嚴重程度等因素。 1. 保守治療：適用于嬰幼兒和病情較輕者?？墒褂灭逇鈳?，通過外部壓力阻止疝內(nèi)容物突出，但長期使用效果有限。 2. 手術時機：如果疝氣脫出頻繁、癥狀明顯或有嵌頓風險，應考慮手術。一般來說，年齡不是絕對限制，身體條件允許時，盡早手術可降低并發(fā)癥風險。 3. 手術方式：常見的有傳統(tǒng)疝修補術、無張力疝修補術和腹腔鏡疝修補術。每種手術方式各有優(yōu)缺點。 4. 術后護理：包括保持傷口清潔、避免劇烈運動、注意飲食等，有助于恢復。 5. 預防措施：避免劇烈咳嗽、用力排便等增加腹壓的行為，可降低疝氣復發(fā)的可能。 總之，對于疝氣經(jīng)常脫出的情況，應及時就醫(yī)，醫(yī)生會根據(jù)具體情況選擇最適合的治療方法，以達到良好的治療效果。

腹股溝疝的診斷一般不難,但確定是腹股溝斜疝還是直疝,有時并不容易.特別困堆者,可進行疝囊造影檢查.腹股溝疝的診斷一般不難,但確定是腹股溝斜疝還是直疝,有時并不容易.特別困堆者,可進行疝囊造影檢查.

腹股溝疝是指腹腔內(nèi)臟器通過腹股溝的缺損向體表突出所形成的疝,俗稱"疝氣".腹股溝直疝的治療可以采用手高位結扎來治療

　此病可以治好的腹股溝疝是指腹腔內(nèi)臟器通過腹股溝的缺損向體表突出所形成的疝,俗稱"疝氣".腹股溝區(qū)是位于下腹壁與大腿交界的三角區(qū),其間有腹壁下動脈.根據(jù)疝環(huán)與此動脈的關系,腹股溝疝又分為斜疝和直疝.從該動脈外側(cè)突出來的為斜疝；從該動脈內(nèi)側(cè)面突出的是直疝.斜疝多發(fā)于兒童及青壯年男性,直疝多發(fā)于老年男性.發(fā)病率以腹股溝斜疝占絕大多數(shù)在胎兒發(fā)育過程中,睪丸從腰椎旁逐漸下降,經(jīng)過腹股溝內(nèi)環(huán)處將腹膜向前推移形成鞘突,然后睪丸與其前方的鞘突一并降入陰囊.正常時,嬰兒生長不久,鞘突腔即自行萎縮閉鎖成為一條索狀組織.如果鞘突腔不閉合或閉鎖不全,則鞘害與腹腔相通,遇有小兒啼哭等腹內(nèi)壓增加因素的作用,腹腔器官即可滑入其中,形成先天性斜疝.由于此部肌肉薄弱,收綜力差,遇腹內(nèi)太驟增,如慢性咳嗽,習慣性便秘,長期站立,從事重體務勞動等原因,腹內(nèi)器官可由松弛的深環(huán)（內(nèi)環(huán)）經(jīng)腹股溝管突出體表而成斜疝,稱為后天性斜疝.腹股溝斜疝,多為右側(cè),也可兩側(cè)發(fā)病,一般發(fā)病早期無明顯癥狀；僅在腹股溝區(qū)出現(xiàn)一個梨形或橢圓形包塊,可有墜脹感覺,隨后包塊經(jīng)常反復出現(xiàn).當成人長久站立,行走或體力勞動,兒童玩耍腹內(nèi)壓增高時,包塊出現(xiàn)；休息或平臥后腹內(nèi)壓降低時包塊又消失.病程較長時包塊往往可以墜入同側(cè)陰囊內(nèi).一般包塊容易用手托回腹腔內(nèi)而消失,還納時可聽到或感覺到咕嚕聲,這種疝又稱為"易復性疝".少數(shù)患者可形成巨大疝且疝內(nèi)容物難以還納入腹腔者可稱為"難復性疝".當疝塊被嵌,勒,卡住而完全不能還納,伴有明顯疼痛者則稱為"嵌頓疝",這種疝危害性不在于疝本身,而在于引起嚴重的腸梗阻,如果長時間嵌頓則可導致疝內(nèi)容物的腸管發(fā)生壞死,形成所謂"絞窄性疝",嚴重者可危及生命.　　腹股溝直疝好發(fā)于男性老年人,該部位無先天性潛在通道而系組織薄弱的緣故.其包塊呈球形,不進入同側(cè)陰囊,由于疝塊基底部寬,一般很少發(fā)生嵌頓.（一）腹股溝直疝　1.嬰兒在長大過程中,腹肌逐漸強壯,部分有自愈可能,一般主張在一周歲內(nèi)的嬰兒,可暫不手術,先用棉線束帶或繃帶壓迫腹股溝管內(nèi)環(huán),以防疝的突出.　　2.對于年老體弱或伴其它嚴重疾病不宜手術者,可配用疝帶.方法是回納疝內(nèi)容物后,將疝帶一端的軟壓墊對著疝環(huán)頂住,可阻止疝塊突出.疝帶可以白天佩帶,晚間除去.長期使用疝帶可使疝囊頸經(jīng)常受到摩擦變得肥厚堅韌而增高疝嵌頓的發(fā)病率,并有促使疝囊與疝內(nèi)容物粘連的可能.這是使用疝帶的缺點.　　3.嵌頓性疝手法復位法：嵌頓性疝原則上應緊急手術,以防止腸管壞死.但在下列少數(shù)情況下：①如嵌頓時間較短（3～5小時內(nèi)）,局部壓痛不明顯,沒有腹部壓痛和腹膜刺激癥狀,估計尚未形成絞窄.尤其是小兒,因其疝環(huán)周圍組織富于彈性,可以試行復位；②病史長的巨大疝,估計腹壁缺損較大,而疝環(huán)松弛者.復位方法：注射杜冷丁以鎮(zhèn)靜,止痛,松弛腹肌,讓病人取頭低腳高位,醫(yī)生用手托起陰囊,將突出的疝塊向外上方的腹股溝管作均勻緩慢,擠壓式還納,左手還可輕輕按摩嵌頓的疝環(huán)處以協(xié)助回納.手法復位,切忌粗暴,以免擠破腸管.回納后,應反復嚴密觀察24小時,注意有無腹痛,腹肌緊張以及大便帶血現(xiàn)象,也須注意腸梗阻現(xiàn)象是否得到解除.手法復位成功,也僅是一種姑息性臨時措施,有一定的危險性,須嚴格控制應用,成功后建議病人盡早進行手術治療,以防復發(fā).3.嵌頓性疝手法復位法：嵌頓性疝原則上應緊急手術,以防止腸管壞死.但在下列少數(shù)情況下：①如嵌頓時間較短（3～5小時內(nèi)）,局部壓痛不明顯,沒有腹部壓痛和腹膜刺激癥狀,估計尚未形成絞窄.尤其是小兒,因其疝環(huán)周圍組織富于彈性,可以試行復位；②病史長的巨大疝,估計腹壁缺損較大,而疝環(huán)松弛者.復位方法：注射杜冷丁以鎮(zhèn)靜,止痛,松弛腹肌,讓病人取頭低腳高位,醫(yī)生用手托起陰囊,將突出的疝塊向外上方的腹股溝管作均勻緩慢,擠壓式還納,左手還可輕輕按摩嵌頓的疝環(huán)處以協(xié)助回納.手法復位,切忌粗暴,以免擠破腸管.回納后,應反復嚴密觀察24小時,注意有無腹痛,腹肌緊張以及大便帶血現(xiàn)象,也須注意腸梗阻現(xiàn)象是否得到解除.手法復位成功,也僅是一種姑息性臨時措施,有一定的危險性,須嚴格控制應用,成功后建議病人盡早進行手術治療,以防復發(fā).　?。ǘ┦中g治療術前如有慢性咳嗽,排尿困難,便秘,腹水,妊娠等腹內(nèi)壓增加情況,應先予處理,否則,手術治療易復發(fā).斜疝的手術方法很多,但可歸為高位結扎術,疝修補術和疝成形術三類.　二,腹股溝直疝　　腹股溝直疝系指從腹壁下動脈內(nèi)側(cè),經(jīng)腹股溝三角區(qū)突出的腹股溝疝.其發(fā)病率較斜疝為低,約占腹股溝疝的5％,多見于老年男性,常為雙側(cè).　[治療]　直疝多采用手術療法.手術要點：加強腹內(nèi)斜肌和腹橫筋膜的抵抗力,以鞏固腹股溝管的后壁.直疝修補方法,基本上與斜疝相似.常用Bassini法,如果在手術過程中,發(fā)現(xiàn)腹橫筋膜缺損很大,不能直接縫合時,可利用自身闊筋膜,腹直肌前鞘,以及尼龍布等材料,作填充缺損成形術.　　三,腹股溝滑動性疝　　臨床的特點是：絕大多數(shù)患者是男性,平均年齡在40歲以上,右側(cè)多見,內(nèi)容物多為盲腸,及其相連的回腸,闌尾,升結腸等.在左側(cè)則為乙狀結腸與降結腸.疝塊巨大,大多下墜至陰囊,疝囊內(nèi)滑出的內(nèi)容一般較多如大段回腸,可以回納；但其滑出的腹膜后內(nèi)臟如盲腸,則始終不能回復,構成難復性疝.滑動性疝發(fā)生嵌頓較少,手術前難以確診,大半在術中才予發(fā)現(xiàn).　　治療：采取手術修補.原則是將滑出內(nèi)臟的周圍腹膜（實即疝囊的一部分）切開,縫合,將內(nèi)臟回納,人工形成一完整疝囊,然后進行修補.一般采用經(jīng)腹腔外修補術：切口和顯露疝囊的手術步驟與腹股溝斜疝手術相同.顯露疝囊后,在其前壁切開,然后在滑出內(nèi)臟（例如盲腸）的周圍約1.5cm處作一環(huán)形切口,切開腹膜（即疝囊）,在腹膜外游離盲腸,直至疝囊頸部（內(nèi)環(huán)）處,在切開與游離時,特別在疝囊與腸之間有粘連處,必須十分細心,千萬不可誤傷供應腸管的動靜脈,以致引起腸壞死,并謹慎地推開精索.將游離的盲腸顯露于切口外,在其后面將兩側(cè)腹膜作間斷對合縫合,使其成為一個新的完整疝囊.然后,將游離的盲腸回納入腹腔,在內(nèi)環(huán)處用絲線作一荷包縫合,以關閉腹腔,剪除多余的疝囊.然后施行Bassini或McVay術修補腹股溝管.　　四,復發(fā)性腹股溝疝　　腹股溝疝修補術后的復發(fā)率一般仍較高,斜疝術后復發(fā)率約在4％左右,但也有高達10％的報告,直疝術后復發(fā)率,約比斜疝高4～6倍,多在術后1年內(nèi)復發(fā).

需要手術修補,一般在3歲后做手術為宜.