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45 歲患者多種癥狀未明,如何辯證與治療?

請問中醫(yī)專家專家老師,下面證候,我遇到2例,是什么病怎么辯證,治療?下面是他的自述.年齡:45歲.08年得過疣狀胃炎,09年5月份在車上不知道怎么的突然發(fā)慌緊張,好像在發(fā)熱,又好像在冷,然后手就爪起了,后來我就站起身子一直堅(jiān)持下來了,09年6月份的某天晚上吃了點(diǎn)東西,把胃傷著了,一直微弱了幾天,后來吃了點(diǎn)胃藥又慢慢的好起來了,過了段時間后,某天晚上睡覺突然就就覺得胸口憋發(fā)慌,不知道怎么回事.然后就一直發(fā)慌,緊張,有時候還覺得呼吸困難,或者就是出了氣后不知道吸氣的那種感覺,有時候脖子很緊或者有擴(kuò)大的感覺,09年7月份天天都要發(fā)慌緊張之內(nèi)的,燙手燙腳等,街也不敢出,后來一直到處住院檢查,做了CT胸片未發(fā)現(xiàn)問題,肺功能呼吸試驗(yàn)未發(fā)現(xiàn)問題,心電圖未發(fā)現(xiàn)特別的問題,心臟彩超竇性心率不齊,二尖瓣三尖瓣反流0.5和1.0平方厘米,多普那檢查腦袋多處動脈血流量增快,09年8~10月也還是到處住院檢查,一直都未得到個什么問題,醫(yī)生都說是植物神經(jīng)紊亂,沒有特效藥讓我回家慢慢調(diào)理,09年11月份開始比較能穩(wěn)的住病情了,無緣無故就開始好轉(zhuǎn)點(diǎn)了.不知道為什么...雖然還是經(jīng)常發(fā)慌但我能穩(wěn)的住了.09年12月份也是如此....好轉(zhuǎn)的同時我也加強(qiáng)了各方面的活動量,每天晚上和朋友們逛逛街,有時候適當(dāng)?shù)拇蛳禄@球,10年1月天氣開始變冷,總是比別人穿的多,一動又要出汗,.后來晚上睡覺到了第二天早上5點(diǎn)多難受醒了后來又發(fā)燒,打了針退燒針又好了,但還是覺得精神一直很微弱,從1月4號開始晚上躺床上的時候似乎總覺得背哪里有點(diǎn)寒的感覺..今天是1月7日早上起來上網(wǎng)覺得背里不知道哪里有點(diǎn)寒的感覺,我沒去管它繼續(xù)上網(wǎng),后來就開始覺得胸口中間的氣管內(nèi)有種說不出的感覺似乎有點(diǎn)慌,有時候用力抬頭覺得心臟與肺臟這中間就是氣管這位置有種被往上扯的感覺,有時候胸口骨頭還會響,嘴皮也很容易干燥,感覺肚子里也有種說不出的難受感覺.舌質(zhì)胖,色暗,舌苔白膩,脈沉細(xì).

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    于蓮珍 主任醫(yī)師

    江蘇省人民醫(yī)院

    三級甲等

    消化內(nèi)科

    該患者有過疣狀胃炎病史,出現(xiàn)心慌、緊張、呼吸困難、發(fā)熱發(fā)冷、多汗、胸口不適等癥狀,檢查有竇性心律不齊、二尖瓣三尖瓣反流等,舌象及脈象表現(xiàn)為舌質(zhì)胖、色暗、舌苔白膩、脈沉細(xì)??赡苁切钠商?、肝郁氣滯、寒濕內(nèi)阻、氣血不足、陽虛等所致。 1.心脾兩虛:多因勞心傷神、久病或慢性出血等導(dǎo)致。表現(xiàn)為心慌、失眠多夢、乏力等。治療可用歸脾丸。 2.肝郁氣滯:常因情志不舒引起。出現(xiàn)胸悶、脅肋脹痛等。可用逍遙丸調(diào)理。 3.寒濕內(nèi)阻:多因外感寒濕或飲食生冷。有畏寒、舌苔白膩等癥狀??煞较阏龤馔?。 4.氣血不足:因久病或失血等造成。表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈等??捎冒苏渫琛?5.陽虛:多由素體陽虛或久病傷陽。有畏寒肢冷、自汗等。金匱腎氣丸有一定幫助。 綜合患者的癥狀和檢查結(jié)果,建議前往正規(guī)醫(yī)院,由專業(yè)中醫(yī)醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的四診合參,明確診斷后給予個體化的治療方案。同時,患者要注意休息,保持心情舒暢,飲食有節(jié)。

    2025-03-19 13:37
  • 回答2

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    您為心陽虛,下焦寒氣上沖引起的奔豚證.應(yīng)當(dāng)溫通心陽,平?jīng)_降逆.桂枝加桂湯加減.桂枝20g,芍藥15g,生姜15g,gancao10g,大棗4枚.水煎服.

    2016-01-19 03:34
  • 回答1

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    單一的數(shù)據(jù)不能說明什么,建議接受當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生的綜合考慮后的治療。

    2016-01-18 15:44
就醫(yī)問藥

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什么是胃炎?   胃炎(gastritis)指各種原因引起的胃黏膜炎癥,胃炎是最常見的消化道疾病之一,診斷主要依靠胃鏡檢查和病理組織學(xué)檢查。按臨床上發(fā)病的緩急,有急性、慢性之分,但病程參考價值有限。前者多為繼發(fā)性,后者以原發(fā)性多見。 查看全文»

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