76 歲賁門(mén)癌局部晚期患者吞咽困難如何抉擇
賁門(mén)癌局部晚期,為腺癌,部分為粘液腺癌,累及食管下端,在上海復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院就診,化療前醫(yī)生說(shuō)手術(shù)不能做,要先化療,做做十期后醫(yī)生說(shuō)可做手術(shù)將賁門(mén)及胃切除,考慮到父親已76歲,精神狀態(tài)尚,想不做手術(shù)進(jìn)行保守治療,于是沒(méi)做,但目前吞咽困難,比較糾結(jié),請(qǐng)問(wèn)怎么辦?:
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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萬(wàn)進(jìn) 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
胃腸外科
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賁門(mén)癌局部晚期患者,尤其是高齡老人,在治療決策上面臨諸多考量,如病情進(jìn)展、身體狀況、治療風(fēng)險(xiǎn)、生活質(zhì)量、家屬意愿等。 1. 病情進(jìn)展:腺癌伴部分粘液腺癌,累及食管下端,病情較為復(fù)雜。隨著腫瘤生長(zhǎng),可能進(jìn)一步阻塞食管,導(dǎo)致吞咽困難加重。 2. 身體狀況:患者 76 歲,雖精神狀態(tài)尚好,但身體機(jī)能可能難以承受手術(shù)等強(qiáng)烈治療帶來(lái)的創(chuàng)傷。 3. 治療風(fēng)險(xiǎn):手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高,包括術(shù)中出血、術(shù)后感染、吻合口瘺等并發(fā)癥?;熞部赡苡泄撬枰种啤⑽改c道反應(yīng)等不良反應(yīng)。 4. 生活質(zhì)量:保守治療可能短期內(nèi)能維持相對(duì)穩(wěn)定的生活狀態(tài),但腫瘤進(jìn)展可能影響生活質(zhì)量。 5. 家屬意愿:家屬需綜合考慮各種因素,權(quán)衡治療帶來(lái)的益處與風(fēng)險(xiǎn),做出符合患者利益的決定。 對(duì)于高齡的賁門(mén)癌局部晚期患者,治療決策應(yīng)充分權(quán)衡利弊。建議與醫(yī)生充分溝通,了解各種治療方案的優(yōu)缺點(diǎn),結(jié)合患者自身情況和家屬意愿,選擇最適合的治療方式。
2025-03-21 02:33
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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手術(shù)、放療及化療等手段往往達(dá)不到康復(fù)效果,反而會(huì)加快病情發(fā)展,加重病人痛苦,加速患者死亡,最終都是人財(cái)兩空。中醫(yī)中藥長(zhǎng)期臨床實(shí)踐用傳統(tǒng)中藥有許多非常獨(dú)到的治療方法,建議你采用傳統(tǒng)中藥蟲(chóng)草、豬苓、明黨參、桑寄生、青陽(yáng)參、香菇、紅豆蔻、補(bǔ)骨脂、獨(dú)活、石菖蒲、仙鶴草、大薊、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、當(dāng)歸、土鱉蟲(chóng)、青黛、肉桂、苦參、金精粉、葫蘆巴、白癬皮、赤芍、山豆根、遠(yuǎn)志、澤瀉、金銀花、烏術(shù)粉、制鱉甲、連翹、紫草、桃仁、三七等配合治療,見(jiàn)效快,療效確切,許多患者使用后長(zhǎng)期存活。這些藥物配合使用能在短期內(nèi)縮小腫塊、控制轉(zhuǎn)移擴(kuò)散、減輕痛苦、穩(wěn)定病情、延長(zhǎng)生存期,提高生存質(zhì)量,甚至達(dá)到臨床治愈,有康復(fù)的可能。這些傳統(tǒng)中藥配合使用可以有效控制癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移擴(kuò)散,能夠增強(qiáng)機(jī)體免疫功能以達(dá)到抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng),增強(qiáng)機(jī)體免疫力,最終達(dá)到戰(zhàn)勝癌癥的目的,并可以防止殘存癌細(xì)胞卷土重來(lái),杜絕復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。
2016-01-18 21:18
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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這種情況一般是建議手術(shù)的一般是先化療控制播散,然后手術(shù)切除加淋巴結(jié)清掃。
2016-01-18 21:05
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好,癌癥、已經(jīng)導(dǎo)致消化道的梗阻,要是可以手術(shù)的話(huà)可以進(jìn)行一部分切除你好,消化道癌癥的話(huà)能手術(shù)盡早手術(shù),擴(kuò)散了的話(huà)就沒(méi)有什么好的辦法治療的。
2016-01-18 12:07
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