心肌橋和冠心病患者用藥咨詢
患者性別:女心電圖顯示及我本人的感覺都還好.4月16日經(jīng)另一醫(yī)生讓我換服以下藥物:倍他樂克早25mg晚12.5mg；拜阿斯匹林0.1q.d；單硝酸異山梨酯緩釋片30mg/每日一次；服藥前一周頭痛劇烈一周后緩解,再后來感覺腿沒有力氣并時常出現(xiàn)心慌,早搏,心律不齊,并發(fā)作幾次心絞痛.5月25日因心絞痛入院,心電圖顯示心率54次/每分鐘心動過緩.5月26行冠脈造影術,前降支肌橋壓迫約60/%,右冠開口狹窄60/%.5月28日出院診斷:冠狀動脈粥樣硬化性心臟病不穩(wěn)定性心絞痛心肌橋.出遼先后服用過消心痛；泰嘉；纈沙坦；心達康；恬爾新等,但都感覺不是太舒服.仁濟專家說過我因有心肌橋不能服用硝酸異山梨酯類藥物.服用恬爾新我的心率85次左右感覺有些心慌,服琥珀酸美托洛爾緩釋片47.5mgqd心率65左右感覺心平穩(wěn)些.現(xiàn)在我在安徽老家暫不能去上海,只能服用安徽醫(yī)院給我開的藥,拜阿斯匹林0.1qd；辛伐他訂20mgqn；琥珀酸美托洛爾緩釋片47.5mgqd.近來時常感覺胸部有壓迫感覺,請專家在百忙中能給我予用藥指導,針對我的心肌橋和冠心病應該服用哪幾種藥物才好.
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回答5
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馮新武 主任醫(yī)師
肇慶市第一人民醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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心肌橋和冠心病患者常需綜合治療，包括藥物治療、生活方式調(diào)整等。治療藥物有改善心肌供血、調(diào)節(jié)心率、抗血小板聚集、降脂等。同時要注意避免誘發(fā)因素，定期復查。 1. 改善心肌供血：可選用尼可地爾，能擴張冠狀動脈，增加心肌供血。 2. 調(diào)節(jié)心率：如琥珀酸美托洛爾緩釋片，有助于控制心率，減輕心肌耗氧。 3. 抗血小板聚集：阿司匹林能預防血栓形成，降低心血管事件風險。 4. 降脂治療：辛伐他汀可調(diào)節(jié)血脂，穩(wěn)定斑塊。 5. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：依那普利能改善心室重構(gòu)，保護心臟功能。 心肌橋和冠心病的治療需要長期堅持，患者應嚴格遵醫(yī)囑用藥，注意休息，避免勞累、情緒激動等，定期復查心電圖、心臟超聲等。如癥狀加重或出現(xiàn)新的不適，及時就醫(yī)。
2025-03-19 21:14
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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中醫(yī)治療比較好.在當?shù)卣乙恢嗅t(yī)診斷治療,中醫(yī)沒有負做用
2016-01-19 05:32
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你的情況需要進一步積極治療,琥珀酸美托洛爾緩釋片47.5mgqd這個藥如果心率很慢應該減小劑量.時常感覺胸部有壓迫感覺,我想還是心肌缺血造成的,再做一次心電圖,與上心電圖次對照觀察,可以判定缺血程度是否有好轉(zhuǎn),也可以上傳,我可以幫你看看.祝你早日康復.
2016-01-19 03:35
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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拜阿斯匹林,辛伐他訂,琥珀酸美托洛爾緩釋片這幾種藥還是不錯的,應該繼續(xù)服用,另外建議可以在當?shù)蒯t(yī)院中醫(yī)科開一些中藥類活血化瘀的藥物治療,平時注意休息,保持心情舒暢,預防感冒,低鹽低脂飲食.祝早日康復
2016-01-18 18:10
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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2009年5月26日上海仁濟醫(yī)院行冠脈造影術,術中提示前降支肌橋壓迫約60/%,右冠開口狹窄60/%.出院診斷：冠狀動脈粥樣硬化性心臟病不穩(wěn)定性心絞痛心肌橋.血壓可以可以加用卡托普利一類的藥物,中成藥比如銀杏葉滴丸,丹參滴丸.藥物效果不佳還是要考慮支架或手術治療.
2016-01-18 12:40
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