71 歲男性冠脈狹窄伴潰瘍，阿司匹林與泰嘉如何選？
醫(yī)生您好！我丈夫71歲，冠脈CT查，狹窄50%，60%，有軟硬斑塊。血脂稍高。總膽固醇，高，低密度等指標(biāo)正常。胃鏡查十二指腸球部多發(fā)性潰瘍，A2期。醫(yī)生說，潰瘍沒好前不能服阿司匹林，可服泰嘉，請教此兩藥那一種抗凝的效果更強，對腸胃的影響更大？
-
回答4
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
-
羅年桑 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
-
對于冠脈狹窄且有十二指腸球部多發(fā)性潰瘍的患者，在選擇阿司匹林和泰嘉時，需綜合考慮抗凝效果、對腸胃影響、藥物作用機制、患者個體情況及藥物安全性等。 1. 抗凝效果：阿司匹林和泰嘉（硫酸氫氯吡格雷）都能抑制血小板聚集，但作用機制有所不同。泰嘉相對阿司匹林在某些情況下可能效果稍弱。 2. 腸胃影響：阿司匹林對胃腸道刺激較大，容易導(dǎo)致胃腸道出血等不良反應(yīng)。泰嘉對胃腸道的不良影響相對較小。 3. 藥物作用機制：阿司匹林通過抑制環(huán)氧化酶發(fā)揮作用，泰嘉則是通過抑制血小板聚集的途徑發(fā)揮作用。 4. 患者個體情況：患者年齡較大，且存在潰瘍，應(yīng)更傾向選擇對腸胃刺激小的藥物。 5. 藥物安全性：兩種藥物都可能有出血風(fēng)險，用藥期間需密切監(jiān)測。 綜合考慮，對于這位 71 歲有十二指腸球部多發(fā)性潰瘍的患者，在潰瘍未愈時，泰嘉可能是更合適的選擇，但最終用藥仍需根據(jù)患者具體情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下決定。
2025-03-20 19:01
-
-
回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
-
劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
-
十二指腸潰瘍是因為細(xì)菌感染和胃酸的原因?qū)е碌囊粋€疾病，治療主要是給于制酸護(hù)胃抗幽門螺桿菌治療，再就是冠心病是一個冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。1，首先兩個并都是需要治療的。2，十二指腸潰瘍還是需要制酸護(hù)胃治療，但是不能使用奧美拉唑3，治療冠心病的時候，應(yīng)該慎用阿司匹林
2016-01-19 05:21
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
-
黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
-
你好,患者71歲,冠脈CT檢查發(fā)現(xiàn)有冠脈狹窄以及軟硬斑塊.而且患者血脂稍高主要以膽固醇增高為主.同時胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)有十二指腸球部多發(fā)性潰瘍.咨詢服用阿司匹林和泰嘉也就是硫酸氯吡格雷片的問題.阿司匹林和硫酸氯吡格雷都可以抑制血小板,可以起到預(yù)防和治療血小板高聚集狀態(tài)引起的心腦血管疾病.由于患者同時患有十二指腸球部多發(fā)性潰瘍,鑒于兩者的不良反應(yīng).其中阿司匹林對于有胃，十二指腸潰瘍的患者是禁忌使用的.而硫酸氯吡格雷在有潰瘍的患者,只要是不存在活動性出血,都是可以應(yīng)用的.故,治療建議使用硫酸氯吡格雷,同時服用些降血脂的藥物,比如他汀類的.另外還可以服用些改善微循環(huán)的中成藥物等.飲食上推薦清淡為主,戒煙酒.適當(dāng)活動,保持良好心情等.
2016-01-19 03:54
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
-
吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
-
你好，十二指腸潰瘍是因為細(xì)菌感染和胃酸的原因?qū)е碌囊粋€疾病，治療主要是給于制酸護(hù)胃抗幽門螺桿菌治療，再就是冠心病是一個冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。1，首先兩個并都是需要治療的。2，十二指腸潰瘍還是需要制酸護(hù)胃治療，但是不能使用奧美拉唑3，治療冠心病的時候，應(yīng)該慎用阿司匹林。平時注意飲食規(guī)律，冷熱，饑飽要適度！！辛辣刺激食品。
2016-01-18 19:15
-
其他網(wǎng)友提過類似問題，你可能感興趣
