右胸積水治療效果不佳,后續(xù)如何處理
全部癥狀:開始咳嗽,白色痰,發(fā)燒,呼吸困難,無力。醫(yī)生說是上呼吸道感覺,輸液一周,沒見好轉(zhuǎn)。后來去醫(yī)院檢查,說是右胸積水,做CT,右肺看不見,做手術(shù)排,今天排5天了,每天排800ml,開始水是黃色,后來是血紅色,上午排水,輸液,吸氧,現(xiàn)在病人吃飯吃的很少,人很瘦?;?yàn)說是不是結(jié)核細(xì)菌。請(qǐng)問下一步該怎么辦,這個(gè)醫(yī)院治療的是否正確,謝謝。發(fā)病時(shí)間及原因:發(fā)病有20天了治療情況:手術(shù)排水,輸液,吸氧
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回答4
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洪城 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸內(nèi)科
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右胸積水治療效果不佳時(shí),需綜合考慮多種因素,包括病因診斷、治療方案調(diào)整、患者身體狀況、并發(fā)癥處理以及后續(xù)康復(fù)等。 1. 病因診斷:進(jìn)一步明確導(dǎo)致胸水的原因,除了結(jié)核,還可能是炎癥、腫瘤、自身免疫性疾病等??赏ㄟ^胸水細(xì)胞學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、自身抗體檢測(cè)等方法排查。 2. 治療方案調(diào)整:若當(dāng)前排水、輸液、吸氧效果不理想,可能需要調(diào)整治療藥物,如增加抗生素的種類(如頭孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀),或者使用利尿劑(如呋塞米、螺內(nèi)酯)促進(jìn)胸水吸收。 3. 患者身體狀況:評(píng)估患者的營養(yǎng)狀況,給予營養(yǎng)支持治療,如補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素等,以增強(qiáng)抵抗力。 4. 并發(fā)癥處理:密切觀察有無感染、低蛋白血癥等并發(fā)癥,及時(shí)處理。 5. 后續(xù)康復(fù):病情穩(wěn)定后,指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)暮粑δ苠憻?,促進(jìn)肺功能恢復(fù)。 總之,對(duì)于右胸積水治療效果不佳的情況,需要綜合分析,采取針對(duì)性的措施,同時(shí)患者也要積極配合治療,注意休息和飲食,以促進(jìn)康復(fù)。
2025-03-20 17:11
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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根據(jù)你的描述引起胸腔積液的原因有,1結(jié)核性胸膜炎,2肺癌,3肝硬化或肝癌等,祝你健康
2016-01-19 04:50
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好:經(jīng)胸水檢查未找到病因,而肺上有包塊,若能承擔(dān)手術(shù),可行胸腔鏡肺包塊切除,胸膜活檢,明確診斷,同時(shí)也可治療。
2016-01-19 00:00
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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病情分析:你好。這個(gè)診斷是沒有錯(cuò)的。目前主要是檢查排除肺結(jié)核感染。如果是有肺結(jié)核方面的疾病。需要配合抗結(jié)核治療才可以徹底治愈。所以可以配合檢查確診一下。針對(duì)性治療。
2016-01-18 18:51
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