右胸積水治療效果不佳，后續(xù)如何處理
全部癥狀：開始咳嗽，白色痰，發(fā)燒，呼吸困難，無力。醫(yī)生說是上呼吸道感覺，輸液一周，沒見好轉(zhuǎn)。后來去醫(yī)院檢查，說是右胸積水，做CT，右肺看不見，做手術(shù)排，今天排5天了，每天排800ml，開始水是黃色，后來是血紅色，上午排水，輸液，吸氧，現(xiàn)在病人吃飯吃的很少，人很瘦。化驗說是不是結(jié)核細菌。請問下一步該怎么辦，這個醫(yī)院治療的是否正確，謝謝。發(fā)病時間及原因：發(fā)病有20天了治療情況：手術(shù)排水，輸液，吸氧
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回答4
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洪城 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
呼吸內(nèi)科
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右胸積水治療效果不佳時，需綜合考慮多種因素，包括病因診斷、治療方案調(diào)整、患者身體狀況、并發(fā)癥處理以及后續(xù)康復(fù)等。 1. 病因診斷：進一步明確導(dǎo)致胸水的原因，除了結(jié)核，還可能是炎癥、腫瘤、自身免疫性疾病等?？赏ㄟ^胸水細胞學(xué)檢查、腫瘤標志物檢測、自身抗體檢測等方法排查。 2. 治療方案調(diào)整：若當前排水、輸液、吸氧效果不理想，可能需要調(diào)整治療藥物，如增加抗生素的種類（如頭孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀），或者使用利尿劑（如呋塞米、螺內(nèi)酯）促進胸水吸收。 3. 患者身體狀況：評估患者的營養(yǎng)狀況，給予營養(yǎng)支持治療，如補充蛋白質(zhì)、維生素等，以增強抵抗力。 4. 并發(fā)癥處理：密切觀察有無感染、低蛋白血癥等并發(fā)癥，及時處理。 5. 后續(xù)康復(fù)：病情穩(wěn)定后，指導(dǎo)患者進行適當?shù)暮粑δ苠憻?，促進肺功能恢復(fù)。 總之，對于右胸積水治療效果不佳的情況，需要綜合分析，采取針對性的措施，同時患者也要積極配合治療，注意休息和飲食，以促進康復(fù)。
2025-03-20 17:11
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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根據(jù)你的描述引起胸腔積液的原因有，1結(jié)核性胸膜炎，2肺癌，3肝硬化或肝癌等，祝你健康
2016-01-19 04:50
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好：經(jīng)胸水檢查未找到病因，而肺上有包塊，若能承擔(dān)手術(shù)，可行胸腔鏡肺包塊切除，胸膜活檢，明確診斷，同時也可治療。
2016-01-19 00:00
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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病情分析：你好。這個診斷是沒有錯的。目前主要是檢查排除肺結(jié)核感染。如果是有肺結(jié)核方面的疾病。需要配合抗結(jié)核治療才可以徹底治愈。所以可以配合檢查確診一下。針對性治療。
2016-01-18 18:51
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