急性肺膿腫術后兩年高燒不退原因及對策
患者年齡:急性肺膿腫，左肺完全切除手術，到現(xiàn)在兩年時間，主要癥狀為持續(xù)高燒不退，咳痰，痰中帶血，本次高燒兩個多星期，查不出病因。做痰菌培養(yǎng)結(jié)果為光華假絲酵母菌
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回答5
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劉定立 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
感染內(nèi)科
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急性肺膿腫患者左肺切除術后兩年，持續(xù)高燒不退，咳痰帶血，痰菌培養(yǎng)為光華假絲酵母菌?？赡茉蛴懈腥疚纯刂?、術后并發(fā)癥、自身免疫問題、其他病原體合并感染、藥物不敏感等。 1. 感染未控制：可能是初始治療不徹底，或存在耐藥情況。需調(diào)整抗菌藥物，如氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑等。 2. 術后并發(fā)癥：如支氣管胸膜瘺、殘腔感染等?？赡苄柙俅问中g或長期引流。 3. 自身免疫問題：自身免疫性疾病導致免疫功能紊亂?？墒褂妹庖哒{(diào)節(jié)劑，如胸腺肽等。 4. 其他病原體合并感染：除了假絲酵母菌，可能還有細菌、病毒等。需完善相關檢查，針對性用藥。 5. 藥物不敏感：所選藥物對假絲酵母菌效果不佳。根據(jù)藥敏試驗結(jié)果更換藥物。 總之，對于該患者，需要綜合評估病情，完善相關檢查，明確病因，采取個體化的治療方案。同時，患者應注意休息，加強營養(yǎng)，提高自身免疫力。
2025-03-19 14:34
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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肺部感染是由于高燒不退引起的從西醫(yī)角度來講持續(xù)發(fā)燒是體內(nèi)炎癥等引起的中醫(yī)角度來講是體內(nèi)正氣和邪氣斗爭所引起的或者是體內(nèi)有火，那么請告訴我患者的具體情況1、患者怕冷還是怕熱2、患者喜歡吃涼還是吃熱3、喉嚨是否有痰是青痰還是黃痰4、患者是大便干燥還是腹瀉大便是什么顏色
2016-01-19 05:53
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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患者肺膿腫后行左肺全切手術，術后無高熱，且術后至今有2年，考慮仍有痰中帶血，是否有對側(cè)肺存在支氣管擴張的可能？考慮光華假斯酵母菌屬于真菌感染類。您需要復查胸部CT，以排除新的膿腫形成，或明確支擴。也可以經(jīng)驗性使用抗生素，但要同時治療真菌感染,可以選擇對該真菌敏感的抗生素。目前不易再次使用大劑量的抗生素，可以再次行痰培養(yǎng)，并行藥敏試驗。副作用一般都是肝腎功能損傷，和造成菌群紊亂真菌感染。
2016-01-18 23:13
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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患者男性主因肺膿腫術后2年再次持續(xù)高燒不退就診。您好，查不出病因通常是少見菌或機會致病菌類或者存在糖尿病高血壓外傷等基礎病，光華假絲酵母菌屬于真菌范疇，需要抗真菌藥物治療。
2016-01-18 18:37
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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您好！患者是高燒不退、咳嗽、咳痰痰中帶血。痰細菌培養(yǎng)為假絲酵母菌，需要知道相關的治療情況。假絲酵母菌屬于真菌也就做霉菌。屬于革蘭氏陽性細菌，治療主要使用克霉唑、制霉菌素等針對真菌的藥物，但是這些藥物都有較大的肝臟及腎臟毒性。需要在醫(yī)生的指導下使用。一般講，做細菌培養(yǎng)時應該同時做藥敏的，這樣就對藥物的使用有知道意義。僅供參考，?；颊咴缛湛祻?！
2016-01-18 17:16
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