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急性肺膿腫術(shù)后兩年高燒不退原因及對(duì)策

膿腫

患者年齡:急性肺膿腫,左肺完全切除手術(shù),到現(xiàn)在兩年時(shí)間,主要癥狀為持續(xù)高燒不退,咳痰,痰中帶血,本次高燒兩個(gè)多星期,查不出病因。做痰菌培養(yǎng)結(jié)果為光華假絲酵母菌

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    劉定立 副主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    感染內(nèi)科

    急性肺膿腫患者左肺切除術(shù)后兩年,持續(xù)高燒不退,咳痰帶血,痰菌培養(yǎng)為光華假絲酵母菌??赡茉蛴懈腥疚纯刂?、術(shù)后并發(fā)癥、自身免疫問(wèn)題、其他病原體合并感染、藥物不敏感等。 1. 感染未控制:可能是初始治療不徹底,或存在耐藥情況。需調(diào)整抗菌藥物,如氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑等。 2. 術(shù)后并發(fā)癥:如支氣管胸膜瘺、殘腔感染等??赡苄柙俅问中g(shù)或長(zhǎng)期引流。 3. 自身免疫問(wèn)題:自身免疫性疾病導(dǎo)致免疫功能紊亂??墒褂妹庖哒{(diào)節(jié)劑,如胸腺肽等。 4. 其他病原體合并感染:除了假絲酵母菌,可能還有細(xì)菌、病毒等。需完善相關(guān)檢查,針對(duì)性用藥。 5. 藥物不敏感:所選藥物對(duì)假絲酵母菌效果不佳。根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果更換藥物。 總之,對(duì)于該患者,需要綜合評(píng)估病情,完善相關(guān)檢查,明確病因,采取個(gè)體化的治療方案。同時(shí),患者應(yīng)注意休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),提高自身免疫力。

    2025-03-19 14:34
  • 回答4

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    肺部感染是由于高燒不退引起的從西醫(yī)角度來(lái)講持續(xù)發(fā)燒是體內(nèi)炎癥等引起的中醫(yī)角度來(lái)講是體內(nèi)正氣和邪氣斗爭(zhēng)所引起的或者是體內(nèi)有火,那么請(qǐng)告訴我患者的具體情況1、患者怕冷還是怕熱2、患者喜歡吃涼還是吃熱3、喉嚨是否有痰是青痰還是黃痰4、患者是大便干燥還是腹瀉大便是什么顏色

    2016-01-19 05:53
  • 回答3

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    患者肺膿腫后行左肺全切手術(shù),術(shù)后無(wú)高熱,且術(shù)后至今有2年,考慮仍有痰中帶血,是否有對(duì)側(cè)肺存在支氣管擴(kuò)張的可能?考慮光華假斯酵母菌屬于真菌感染類(lèi)。您需要復(fù)查胸部CT,以排除新的膿腫形成,或明確支擴(kuò)。也可以經(jīng)驗(yàn)性使用抗生素,但要同時(shí)治療真菌感染,可以選擇對(duì)該真菌敏感的抗生素。目前不易再次使用大劑量的抗生素,可以再次行痰培養(yǎng),并行藥敏試驗(yàn)。副作用一般都是肝腎功能損傷,和造成菌群紊亂真菌感染。

    2016-01-18 23:13
  • 回答2

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    患者男性主因肺膿腫術(shù)后2年再次持續(xù)高燒不退就診。您好,查不出病因通常是少見(jiàn)菌或機(jī)會(huì)致病菌類(lèi)或者存在糖尿病高血壓外傷等基礎(chǔ)病,光華假絲酵母菌屬于真菌范疇,需要抗真菌藥物治療。

    2016-01-18 18:37
  • 回答1

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    您好!患者是高燒不退、咳嗽、咳痰痰中帶血。痰細(xì)菌培養(yǎng)為假絲酵母菌,需要知道相關(guān)的治療情況。假絲酵母菌屬于真菌也就做霉菌。屬于革蘭氏陽(yáng)性細(xì)菌,治療主要使用克霉唑、制霉菌素等針對(duì)真菌的藥物,但是這些藥物都有較大的肝臟及腎臟毒性。需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。一般講,做細(xì)菌培養(yǎng)時(shí)應(yīng)該同時(shí)做藥敏的,這樣就對(duì)藥物的使用有知道意義。僅供參考,?;颊咴缛湛祻?fù)!

    2016-01-18 17:16
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是膿腫?   急性感染后,組織或器官內(nèi)病變組織壞死、液化后,形成局限性膿液積聚,并有一完整膿壁者,稱(chēng)作膿腫。致病菌多為金葡菌。常繼發(fā)于各種化膿性感染,也可發(fā)生在局部的血腫或異物存留處。此外,還可以從遠(yuǎn)處感染灶經(jīng)血流轉(zhuǎn)移而形成的膿腫。 查看全文»

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  • 史濟(jì)柱

    主任醫(yī)師 教授

    上海市中醫(yī)院

    擅長(zhǎng):骨關(guān)節(jié)結(jié)核、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、膿腫、乳房疾患 詳情»

  • 翁盛賢

    主任醫(yī)師 教授

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