-
回答5
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
-
喬偉光 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
消化內(nèi)科
-
小兒賁門失弛緩癥是一種食管動力障礙性疾病,藥物治療可在一定程度上緩解癥狀。常用藥物有硝苯地平、硝酸異山梨酯、阿托品、肉毒毒素、奧美拉唑等。 1.硝苯地平:屬于鈣通道阻滯劑,能降低食管下括約肌壓力,緩解吞咽困難等癥狀。 2.硝酸異山梨酯:可松弛食管平滑肌,改善食管的收縮功能。 3.阿托品:能減少胃酸分泌,減輕反流對食管的刺激。 4.肉毒毒素:通過注射到食管下括約肌,降低其張力。 5.奧美拉唑:抑制胃酸分泌,保護(hù)食管黏膜,減少反流性食管炎的發(fā)生。 小兒賁門失弛緩癥的治療需綜合考慮,藥物治療效果因人而異。家長應(yīng)帶患兒到正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生建議選擇合適的治療方案。同時,要注意觀察患兒癥狀變化,定期復(fù)查。
2025-03-19 14:23
-
-
回答4
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
-
王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
你好朋友;治療失弛緩癥的目的是松解食管下括約肌不松弛發(fā)生的梗阻,以改善食管排空。
2016-01-19 07:04
-
-
回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
-
趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
-
1.內(nèi)科治療藥物治療的效果持續(xù)甚短,并不理想,對術(shù)前準(zhǔn)備及拒絕或不適于做擴(kuò)張術(shù)及外科手術(shù)者,可能有一些作用。抗膽堿能制劑能降低括約肌壓力及改善食管排空,但在臨床應(yīng)用中效果并不理想,硝酸異山梨酯(消心痛)及硝苯地平(心痛定)能降低食管下括約肌的張力,而解除吞咽困難,某些手術(shù)高危病人可試用。2.擴(kuò)張治療適合于病人年齡及身體條件不適宜者手術(shù)治療的病人,也可作為初期處理,擴(kuò)張失敗再行手術(shù)治療,因為擴(kuò)張效果短,須多次擴(kuò)張,現(xiàn)多被手術(shù)治療代替。使用擴(kuò)張的器械有機(jī)械、靜水囊、氣囊及鋇囊。擴(kuò)張前夕或在檢查前幾小時,病人禁食,食管內(nèi)有殘渣者應(yīng)予清除或沖洗清潔,最好在食管鏡檢查后立即擴(kuò)張。擴(kuò)張術(shù)在透視監(jiān)測下施行,擴(kuò)張不論用靛水囊、氣囊或鋇囊使食管胃交界部擴(kuò)張至4cm直徑左右。強(qiáng)力擴(kuò)張發(fā)生的并發(fā)癥有術(shù)后胸骨下疼痛,食管穿孔、出血,氣管支氣管誤吸及胃食管反流,后期發(fā)生食管炎。3.手術(shù)治療經(jīng)保守治療效果不明顯,食管擴(kuò)張及屈曲明顯,擴(kuò)張器置入有困難并有危險,合并其他病理改變?nèi)珉跎享摇⒘芽尊藁驊岩砂┠[,并曾行擴(kuò)張治療失敗或曾穿孔,或黏膜裂傷,或?qū)е挛甘彻芊戳鞑l(fā)生食管炎,都應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。癥狀嚴(yán)重而不愿做食管擴(kuò)張,亦可施行手術(shù)以改善癥狀。多年來,失弛緩癥治療有很多手術(shù)方法。這些方法包括縮窄擴(kuò)大的食管、縮短屈曲延長的食管、手術(shù)擴(kuò)張食管胃結(jié)合部、食管胃部分切除吻合或轉(zhuǎn)流手術(shù),切除或不切除賁門的成形術(shù)及食管肌層切開術(shù)。食管肌層切開術(shù),或其一種改良或是最成功及廣泛用治療失弛緩癥的手術(shù)。1913年Heller第1次施行食管前后壁縱形切開,使食物順利通過。以后Zaaijer(1913)、Groeneveldt(1918)改作僅切開前壁肌層亦得同樣效果,都采用此改良法。手術(shù)可經(jīng)腹或胸腔途徑進(jìn)行。因為手術(shù)后常有胃食管反流、食管炎及其并發(fā)癥,現(xiàn)已有了一些改進(jìn)方法,包括:食管肌層切開限制于食管遠(yuǎn)端,食管肌層切開術(shù)合并Belsey或Nissen抗反流手術(shù),或合并Thal胃底成形術(shù),食管肌層切開及膈肌瓣成形術(shù)或食管胃底固定術(shù)??山?jīng)胸部或腹部途徑施行。一般經(jīng)胸途徑較好,但在老年及體弱病人,經(jīng)腹途徑危險性較小和操作亦快,若需同時行其他手術(shù)切除膈上憩室或修補裂孔疝,或同時做抗反流手術(shù)者,應(yīng)經(jīng)胸部途徑。
2016-01-19 02:23
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
-
賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
-
根據(jù)您的描述,不排除賁門失弛緩癥建議:這個疾病主要是由于食管括約肌始終處于關(guān)閉狀態(tài),導(dǎo)致食物不能進(jìn)入到胃內(nèi)??梢苑面?zhèn)靜解痙的藥物
2016-01-19 02:04
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
-
黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
-
合理的行營養(yǎng)的攝入,及避免油膩及刺激的食物就可以的,注意行觀察,必要時需要行外科的手術(shù)的治療就好的。
2016-01-18 16:07
-
其他網(wǎng)友提過類似問題,你可能感興趣
針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
什么是賁門失弛緩癥? 由于食道下端肌層的運動障礙引起此處的食道壁無法松弛,造成食物通過障礙,胸部食道擴(kuò)張呈S狀,這種情況稱為賁門失弛緩癥。以食管缺乏蠕動和食管下括約肌(LES)松弛不良為特征。目前多認(rèn)為迷走神經(jīng)及其背核和食管壁肌間神經(jīng)叢神經(jīng)節(jié)細(xì)胞變性乃至消失,使得食管下段有特殊改變,即缺少蠕動和食管下括約肌的松弛不全。臨床上賁門失弛緩癥表現(xiàn)為液體和固體食物的吞咽困難,餐后反食,夜間嗆咳以及胸骨后不適或疼痛。本病為一種少見病,發(fā)病率約0.6/10萬,多見于20—50歲的中青年患者,男女幾乎相等。 查看全文»
你可能對下面的內(nèi)容感興趣
- 實時報道:合肥消化內(nèi)科哪個醫(yī)院好“公...
- 推薦名單!張家口哪家醫(yī)院看脂肪肝看的...
- 實時公開榜!張家口什么醫(yī)院看脂肪肝看...
- 更新實時!廊坊市好的脂肪肝治療醫(yī)院-...
- 長春醫(yī)院消化內(nèi)科哪家好?長春胃腸病醫(yī)...
- 長春正規(guī)的胃腸醫(yī)院-長春消化內(nèi)科醫(yī)院...
- 長春消化內(nèi)科醫(yī)院-長春市中西胃腸病醫(yī)院
- 長春胃腸醫(yī)院口碑好么-長春消化內(nèi)科醫(yī)...
- 長春醫(yī)院消化內(nèi)科哪家好?長春中西胃腸...
- 長春消化內(nèi)科醫(yī)院咋樣?長春中西胃腸病...