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回答5
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喬偉光 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
消化內科
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小兒賁門失弛緩癥是一種食管動力障礙性疾病,藥物治療可在一定程度上緩解癥狀。常用藥物有硝苯地平、硝酸異山梨酯、阿托品、肉毒毒素、奧美拉唑等。 1.硝苯地平:屬于鈣通道阻滯劑,能降低食管下括約肌壓力,緩解吞咽困難等癥狀。 2.硝酸異山梨酯:可松弛食管平滑肌,改善食管的收縮功能。 3.阿托品:能減少胃酸分泌,減輕反流對食管的刺激。 4.肉毒毒素:通過注射到食管下括約肌,降低其張力。 5.奧美拉唑:抑制胃酸分泌,保護食管黏膜,減少反流性食管炎的發(fā)生。 小兒賁門失弛緩癥的治療需綜合考慮,藥物治療效果因人而異。家長應帶患兒到正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生建議選擇合適的治療方案。同時,要注意觀察患兒癥狀變化,定期復查。
2025-03-19 14:23
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好朋友;治療失弛緩癥的目的是松解食管下括約肌不松弛發(fā)生的梗阻,以改善食管排空。
2016-01-19 07:04
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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1.內科治療藥物治療的效果持續(xù)甚短,并不理想,對術前準備及拒絕或不適于做擴張術及外科手術者,可能有一些作用??鼓憠A能制劑能降低括約肌壓力及改善食管排空,但在臨床應用中效果并不理想,硝酸異山梨酯(消心痛)及硝苯地平(心痛定)能降低食管下括約肌的張力,而解除吞咽困難,某些手術高危病人可試用。2.擴張治療適合于病人年齡及身體條件不適宜者手術治療的病人,也可作為初期處理,擴張失敗再行手術治療,因為擴張效果短,須多次擴張,現(xiàn)多被手術治療代替。使用擴張的器械有機械、靜水囊、氣囊及鋇囊。擴張前夕或在檢查前幾小時,病人禁食,食管內有殘渣者應予清除或沖洗清潔,最好在食管鏡檢查后立即擴張。擴張術在透視監(jiān)測下施行,擴張不論用靛水囊、氣囊或鋇囊使食管胃交界部擴張至4cm直徑左右。強力擴張發(fā)生的并發(fā)癥有術后胸骨下疼痛,食管穿孔、出血,氣管支氣管誤吸及胃食管反流,后期發(fā)生食管炎。3.手術治療經保守治療效果不明顯,食管擴張及屈曲明顯,擴張器置入有困難并有危險,合并其他病理改變如膈上憩室、裂孔疝或懷疑癌腫,并曾行擴張治療失敗或曾穿孔,或黏膜裂傷,或導致胃食管反流并發(fā)生食管炎,都應進行手術治療。癥狀嚴重而不愿做食管擴張,亦可施行手術以改善癥狀。多年來,失弛緩癥治療有很多手術方法。這些方法包括縮窄擴大的食管、縮短屈曲延長的食管、手術擴張食管胃結合部、食管胃部分切除吻合或轉流手術,切除或不切除賁門的成形術及食管肌層切開術。食管肌層切開術,或其一種改良或是最成功及廣泛用治療失弛緩癥的手術。1913年Heller第1次施行食管前后壁縱形切開,使食物順利通過。以后Zaaijer(1913)、Groeneveldt(1918)改作僅切開前壁肌層亦得同樣效果,都采用此改良法。手術可經腹或胸腔途徑進行。因為手術后常有胃食管反流、食管炎及其并發(fā)癥,現(xiàn)已有了一些改進方法,包括:食管肌層切開限制于食管遠端,食管肌層切開術合并Belsey或Nissen抗反流手術,或合并Thal胃底成形術,食管肌層切開及膈肌瓣成形術或食管胃底固定術??山浶夭炕蚋共客緩绞┬?。一般經胸途徑較好,但在老年及體弱病人,經腹途徑危險性較小和操作亦快,若需同時行其他手術切除膈上憩室或修補裂孔疝,或同時做抗反流手術者,應經胸部途徑。
2016-01-19 02:23
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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根據您的描述,不排除賁門失弛緩癥建議:這個疾病主要是由于食管括約肌始終處于關閉狀態(tài),導致食物不能進入到胃內??梢苑面?zhèn)靜解痙的藥物
2016-01-19 02:04
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產科
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合理的行營養(yǎng)的攝入,及避免油膩及刺激的食物就可以的,注意行觀察,必要時需要行外科的手術的治療就好的。
2016-01-18 16:07
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什么是賁門失弛緩癥? 由于食道下端肌層的運動障礙引起此處的食道壁無法松弛,造成食物通過障礙,胸部食道擴張呈S狀,這種情況稱為賁門失弛緩癥。以食管缺乏蠕動和食管下括約肌(LES)松弛不良為特征。目前多認為迷走神經及其背核和食管壁肌間神經叢神經節(jié)細胞變性乃至消失,使得食管下段有特殊改變,即缺少蠕動和食管下括約肌的松弛不全。臨床上賁門失弛緩癥表現(xiàn)為液體和固體食物的吞咽困難,餐后反食,夜間嗆咳以及胸骨后不適或疼痛。本病為一種少見病,發(fā)病率約0.6/10萬,多見于20—50歲的中青年患者,男女幾乎相等。 查看全文»





