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甲狀腺實(shí)質(zhì)彌漫性病變提示橋本可能，需要從疾病介紹、癥狀表現(xiàn)、檢查方法、治療手段、日常注意事項(xiàng)等方面來了解和應(yīng)對(duì)。 1.疾病介紹：橋本甲狀腺炎是一種自身免疫性疾病，免疫系統(tǒng)攻擊甲狀腺組織，導(dǎo)致甲狀腺功能異常。 2.癥狀表現(xiàn)：可能出現(xiàn)甲狀腺腫大、頸部壓迫感、疲勞、怕冷、體重增加、記憶力減退等。 3.檢查方法：除了超聲，還可能包括甲狀腺功能測(cè)定、甲狀腺自身抗體檢測(cè)等。 4.治療手段：癥狀較輕時(shí)，定期復(fù)查；甲狀腺功能減退時(shí)，補(bǔ)充甲狀腺素，如左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等。 5.日常注意事項(xiàng)：保持良好的心態(tài)，避免過度勞累和精神緊張，均衡飲食，適當(dāng)攝入含碘食物。 總之，對(duì)于超聲提示甲狀腺實(shí)質(zhì)彌漫性病變-橋本可能，不必過于恐慌，應(yīng)遵循醫(yī)生建議，定期復(fù)查，積極治療，調(diào)整生活方式。

橋本病(慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎),是自身免疫引起的一種慢性甲狀腺炎,是體內(nèi)的免疫系統(tǒng)發(fā)生功能紊亂繼而導(dǎo)致自身的組織器官遭到破壞.由于機(jī)體內(nèi)甲狀腺激素相對(duì)不足,致使垂體TSH分泌增多,在這種增多的TSH長(zhǎng)時(shí)期的刺激下,甲狀腺反復(fù)增生,伴有各種退性性變,可最終形成結(jié)節(jié).此病表現(xiàn)為甲狀腺可彌漫性輕至中度腫大,也可不腫大.質(zhì)堅(jiān)韌無壓痛或輕度壓痛.本病常因甲狀腺功能不同,而表現(xiàn)各異.一般無明顯癥狀,有的感咽部不適.當(dāng)甲狀腺素分泌增多時(shí),便出現(xiàn)怕熱,多汗,心慌,饑餓等甲亢癥狀.如甲狀腺素分泌減少時(shí),則有怕冷,浮腫,腹脹,便秘,心跳緩慢等甲低癥狀.診斷橋本氏病最有價(jià)值的依據(jù)是甲狀腺抗體陽性,血清TSH升高,結(jié)合甲狀腺?gòu)浡阅[大,基本可明確診斷.橋本氏病如不予治療,最終均發(fā)展成甲狀腺功能減退.故應(yīng)予及時(shí)治療.其治療原則是甲狀腺激素替代療法.若存在氣管壓迫癥狀體征,或口服甲狀腺片后甲狀腺不縮小,仍有壓迫癥狀,可作甲狀腺部分或峽部切除;不能排除合并甲狀腺癌或其他惡性腫瘤時(shí),作手術(shù)活檢,根據(jù)術(shù)中切片報(bào)告指導(dǎo)手術(shù)方式.術(shù)后一律用甲狀腺片以防甲減或復(fù)發(fā).

大多數(shù)的橋本甲狀腺炎(75%～80%)的患者,甲狀腺腫大而甲狀腺功能正常.約25%表現(xiàn)為甲狀腺萎縮,可有明顯的臨床甲狀腺功能減退或表現(xiàn)為亞臨床甲狀腺功能減退.根據(jù)一項(xiàng)20年的隨訪觀察,甲狀腺抗體陽性和TSH升高者,每年分別有2.6%和2.1%進(jìn)展為臨床甲狀腺功能減退.女性橋本甲狀腺炎進(jìn)展為臨床甲狀腺功能減退的速度是男性的5倍;年齡超過45歲以后以及病初期甲狀腺抗體陽性和TSH升高者,進(jìn)展到臨床甲狀腺功能減退的速度也比較快.

甲狀腺實(shí)質(zhì)彌漫性病變是甲狀腺病變的影像學(xué)描述,現(xiàn)在跟您說一下橋本氏甲狀腺炎的臨床表現(xiàn)及相關(guān)特點(diǎn).橋本甲狀腺炎又名慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,簡(jiǎn)稱橋本病,是一種自身免疫性疾病.其病史及癥狀：多見于30-50歲女性,起病隱匿,發(fā)展緩慢病程較長(zhǎng),主要表現(xiàn)為甲狀腺腫大,多數(shù)為彌漫性,少數(shù)可為局限性,部分以顏面,四肢腫脹感起病.本病可分為八種類型：1,橋本甲亢：患者有典型甲亢癥狀及陽性實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,甲亢與橋本病可同時(shí)存在或先后發(fā)生,相互并存,相互轉(zhuǎn)化.2,假性甲亢：少數(shù)可有甲亢的癥狀,但甲狀腺功能檢查無甲亢證據(jù),TGAb,TMAb陽性.3,突眼型：眼球突出,甲功可正常,亢進(jìn)或減退.4,類亞急性甲狀腺炎型：發(fā)病較急,甲狀腺腫痛,伴發(fā)熱,血沉加快,但攝131碘率正常或增高,甲狀腺抗體滴度陽性.5,青少年型：占青少年甲狀腺腫約40%,甲狀腺功能正常,抗體滴度較低.6,纖維化型,病程較長(zhǎng),可出現(xiàn)甲狀腺?gòu)V泛或部分纖維化,甲狀腺萎縮,甲狀腺功能減退.7,伴甲狀腺腺瘤或癌：常為孤立性結(jié)節(jié),TGAb,TMAb滴度較高.8,伴發(fā)其它自身免疫性疾病.體檢發(fā)現(xiàn)：甲狀腺呈彌漫性或局限性腫大,質(zhì)地較硬,且有彈性感,邊界清楚,無觸痛,表面光滑,部分甲狀腺可呈結(jié)節(jié)狀,頸部淋巴結(jié)不腫大,部分可有四肢粘液水腫.輔助檢查：1,早期甲狀腺功能可正常,橋本甲亢者甲功輕度升高,隨著病程的進(jìn)展,T3,T4可下降,TSH升高,TMAb,TGAb陽性2,甲狀腺放射性核素顯像有不規(guī)則濃集或稀疏區(qū),少數(shù)表現(xiàn)為“冷結(jié)節(jié)”.3,過氯酸鉀釋放試驗(yàn)陽性.4,甲狀腺穿刺細(xì)胞學(xué)檢查有大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)主要的診斷要點(diǎn)就是：1,中年女性,甲狀腺?gòu)浡阅[大,質(zhì)地堅(jiān)韌,不論甲狀腺如何應(yīng)考慮本病2,血清TGAb,TMAb明顯升高（>50%）可基本確診.3,臨床表現(xiàn)不典型者,需抗體滴度連續(xù)二次>60%,同時(shí)又甲亢表現(xiàn)者需抗體滴度>60%持續(xù)半年以上.4,本病需與甲狀腺癌相鑒別,后者抗體陰性.所以建議您復(fù)查一下甲狀腺彩超,做一下甲狀腺相關(guān)抗體及甲狀腺功能的檢查,必要時(shí)可行甲狀腺ECT及甲狀腺針刺細(xì)胞學(xué)檢查明確診斷.治療的建議：根據(jù)橋本氏甲狀腺炎的具體分型,也就是具體表現(xiàn),選擇不同的治療,甲狀腺功能低下者用甲狀腺片劑替代治療,一般每日可給甲狀腺片80-160mg,年齡大者應(yīng)從少量開始治療,治療期間要定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能.