胃鏡等檢查異常，是胰腺炎還是腸癌？
胃鏡是平坦糜爛性胃炎腸鐿是升結腸息肉04Cm左半結腸黑變病左半結腸及直腸黏膜炎癥改變血清淀粉酶正常尿總淀粉酶高了490尿胰淀粉酶高了235是胰腺炎還是腸癌……？曾經治療情況和效果：曾治療過胃病想得到怎樣的幫助：不知道是不是胰腺炎或是腸癌……？請醫(yī)生為我快速解答謝謝（）
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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谷云飛 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
肛腸科
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胃鏡顯示平坦糜爛性胃炎，腸鏡發(fā)現升結腸息肉、左半結腸黑變病及直腸黏膜炎癥改變，同時尿總淀粉酶和胰淀粉酶升高。這些情況可能提示胰腺炎或腸道疾病，但不能僅憑這些確診，還需綜合其他因素，如癥狀、影像學檢查、血液檢查等。 1. 胰腺炎的判斷：胰腺炎常表現為劇烈腹痛，向背部放射，伴有惡心、嘔吐等。血清淀粉酶和脂肪酶升高是重要指標，但尿淀粉酶升高也有一定提示作用。此外，腹部 CT 檢查有助于明確胰腺的炎癥情況。 2. 腸癌的可能：腸癌多有排便習慣改變，如腹瀉與便秘交替、便血、腹痛、腹部腫塊等。腸鏡下取組織進行病理活檢是確診的關鍵。 3. 胃炎的影響：平坦糜爛性胃炎可能導致消化不良、上腹部疼痛等癥狀，一般不會直接引起淀粉酶升高，但炎癥刺激可能影響消化功能。 4. 結腸息肉與黑變病：升結腸息肉可能是良性的，也有惡變風險。左半結腸黑變病可能與長期使用刺激性瀉藥有關，一般不會導致淀粉酶異常。 5. 直腸黏膜炎癥：直腸黏膜炎癥可引起直腸部位的不適，如墜脹感、排便不盡感等，通常也不影響淀粉酶。 綜合各項檢查結果和癥狀，才能準確判斷是胰腺炎還是腸癌，或者是其他疾病。建議及時就醫(yī)，進一步完善檢查，明確診斷，并在醫(yī)生指導下進行治療。
2025-03-19 14:26
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內科
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您的情況單從癥狀還不好判斷建議您還是盡早去醫(yī)院檢查一下及早確診并針對原發(fā)病因治療以免延誤病情祝您早日康復．
2016-01-18 23:12
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