心律失常的機制是什么？
大哥好長時間沒有生病了，最近可能是工作壓力大，每天累得一回家就睡著了，昨天早天聽他說心跳有點不正常，下午就叫他去醫(yī)院檢查了，醫(yī)生診斷說他這是心律失常。我想知道這個心律失常的機制。
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回答3
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譚寧 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級甲等
心內(nèi)科
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心律失常的發(fā)生機制較為復(fù)雜，主要包括沖動形成異常、沖動傳導(dǎo)異常、心肌細胞電生理特性改變、自主神經(jīng)功能失調(diào)以及某些全身性疾病的影響等。 1.沖動形成異常：分為自律性增高和觸發(fā)活動。自律性增高可能是由于心肌細胞受到病理因素刺激，如心肌缺血、電解質(zhì)紊亂等。觸發(fā)活動則是后除極引起，多由兒茶酚胺濃度升高、心肌細胞損傷等導(dǎo)致。 2.沖動傳導(dǎo)異常：包括折返、傳導(dǎo)阻滯等。折返是心律失常的重要機制之一，常見于心臟存在解剖或功能上的環(huán)路。傳導(dǎo)阻滯可發(fā)生在心房、房室交界區(qū)或心室等部位。 3.心肌細胞電生理特性改變：例如心肌細胞的興奮性、自律性、傳導(dǎo)性和不應(yīng)期的改變，都可能引發(fā)心律失常。 4.自主神經(jīng)功能失調(diào)：交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)的平衡被打破，如交感神經(jīng)興奮，可增加心律失常的發(fā)生風險。 5.全身性疾病影響：如甲狀腺功能亢進、貧血、感染等，通過影響心肌的代謝和功能，導(dǎo)致心律失常。 總之，心律失常的機制是多方面的，明確具體機制對于診斷和治療具有重要意義?；颊邞?yīng)及時就醫(yī)，進行全面檢查和評估。
2025-03-20 03:20
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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您好，心律失常發(fā)生的機制可分為沖動形成異常，沖動傳導(dǎo)異?；騼烧呒娑兄?。沖動起源異常，沖動起源異?？煞譃樽月尚詸C制和觸發(fā)活動。自律性機制：自律性是指心肌細胞自發(fā)產(chǎn)生動作電位的能力。其電生理基礎(chǔ)是四期自發(fā)性去極化活動。通常在較負的靜息電位水。
2016-01-18 16:06
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回答1
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楊祖學(xué)
海口市婦幼保健院
一級
藥械科
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心律失?？梢娪诟鞣N器質(zhì)性心臟病,其中以冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（簡稱冠心?。?心肌病,心肌炎和風濕性心臟病（簡稱風心?。槎嘁?尤其在發(fā)生心力衰竭或急性心肌梗塞時.發(fā)生在基本健康者或植物神經(jīng)功能失調(diào)患者中的心律失常也不少見.其它病因尚有電解質(zhì)或內(nèi)分泌失調(diào),麻醉,低溫,胸腔或心臟手術(shù),藥物作用和中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等針對心律失常的藥物治療：是心律失常的主要治療方法由于心律失常的復(fù)雜性藥物作用的方式和途徑也不一樣一般藥物的應(yīng)用以口服為主急性發(fā)作則采用靜脈或氣霧用藥外用藥物應(yīng)用較少由于心律失常機制復(fù)雜而多樣許多因素還不很清楚所以臨床用藥有一定難度一般原則應(yīng)根據(jù)心律失常的發(fā)生機制選擇作用針對性強療效明顯而不良反應(yīng)小的藥物
2016-01-18 11:01
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