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化膿性闌尾炎術(shù)后傷口不愈伴流膿水怎處理

我弟弟于2010年11月10日因腹痛到湖北省江陵縣人民醫(yī)院就診,門診以急性闌尾炎收治住院,住院部復(fù)診為化膿性急性闌尾炎,第二天進(jìn)行剖腹切除闌尾手術(shù),手術(shù)中找不到闌尾,改說是“闌尾已爛完了,腸子爛了個洞,腸衣局部開始腐爛”,經(jīng)告知患者家屬后,又將半麻醉改為全麻醉,拿出了約100克的腸衣和一塊約Φ15mm的糞石?,F(xiàn)已3個多月,腹部的傷口老不生機(jī),還經(jīng)常流出膿水,伴有輕微的疼痛和奇癢。

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    譚進(jìn)富 副主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級甲等

    胃腸胰外科

    化膿性闌尾炎術(shù)后傷口不愈且流膿水,可能與多種因素有關(guān),如傷口感染、營養(yǎng)不良、個體差異、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、基礎(chǔ)疾病等。 1.傷口感染:手術(shù)切口可能受到細(xì)菌侵襲,引發(fā)炎癥,導(dǎo)致傷口難以愈合和流膿水。需要進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),選擇敏感抗生素進(jìn)行抗感染治療,如頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀、甲硝唑等。 2.營養(yǎng)不良:身體缺乏蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì),會影響傷口的修復(fù)。應(yīng)補(bǔ)充富含蛋白質(zhì)(如瘦肉、魚類、蛋類)、維生素(如新鮮蔬菜、水果)的食物。 3.個體差異:每個人的身體恢復(fù)能力不同,有些人可能天生愈合較慢。此時要保持耐心,加強(qiáng)護(hù)理。 4.術(shù)后護(hù)理不當(dāng):未保持傷口清潔、過早活動等。需嚴(yán)格按照醫(yī)生指導(dǎo)護(hù)理傷口,保持局部干燥。 5.基礎(chǔ)疾?。喝缣悄虿』颊哐强刂撇患?,會影響傷口愈合。要積極控制基礎(chǔ)病,穩(wěn)定血糖水平。 化膿性闌尾炎術(shù)后傷口不愈伴流膿水較為復(fù)雜,患者應(yīng)及時就醫(yī),醫(yī)生會根據(jù)具體情況采取綜合治療措施。同時,患者要注意休息,增強(qiáng)信心,配合治療,促進(jìn)傷口愈合。

    2025-03-20 14:18
  • 回答4

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    這樣的情況還是有必要積極的抗病毒治療為主的

    2016-01-19 07:12
  • 回答3

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    那孩子的情況還是屬于多動癥的癥狀!1.治療:如果早期發(fā)現(xiàn)幼兒的行為問題;即應(yīng)及時給予適當(dāng)?shù)男袨橹笇?dǎo)并予以治療,預(yù)后還是較好的。目前對兒童多動癥的治療有以下幾種方法:  (1)行為治療:主要是訓(xùn)練兒童采用合適的認(rèn)知活動,改善注意力,克服分心;其次是通過特定訓(xùn)練程序,減少兒童過多活動并糾正不良行為。培養(yǎng)兒童自我控制能力。通過行為指導(dǎo),兒童行為趨向良好時應(yīng)及時予以肯定、表揚(yáng),以增強(qiáng)其自信心。對患兒進(jìn)行教育,要改善方式,循循善誘,切忌粗暴批評、諷刺打罵等損害兒童自尊心的不良做法?! 。?)飲食治療:在食物中盡量免用某些人工色素調(diào)味品、防腐劑和水楊酸酯等。酌加咖啡因,配合興奮劑的治療,可增加療效?! 。?)藥物治療:用藥前要進(jìn)行詳細(xì)的生理和神經(jīng)系統(tǒng)檢查,查明病因。兒童行為障礙由先天體質(zhì)缺陷引起的,應(yīng)首先采用藥物治療。常用藥物有:  a.興奮劑:如右旋苯異丙胺和利他林。用藥1~2周后,有顯著療效;  b.安定劑:如氯丙嗪和硫利達(dá)嗪,在興奮劑治療無效時可采用;  c.大量服用維生素,對改善多動癥兒童的行為有一定效果。

    2016-01-19 02:09
  • 回答2

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    手術(shù)切除治療及牽引只能使韌帶越來越松弛,不要做。我們采用中草藥內(nèi)服外貼治療比較徹底。《諸病源候論·腰腳疼痛候》說:“腎氣不足,受風(fēng)邪之所為也,勞傷則腎虛,虛則受于風(fēng)冷,風(fēng)冷與正氣交爭,故腰腳痛”??梢娡鈧帮L(fēng)寒濕邪是導(dǎo)致椎間盤突出的外因。巢氏病源“腰腳門”所術(shù)“腎主腰腳,而三陰三陽十二經(jīng)八脈,有貫?zāi)I絡(luò)于腰脊者,勞損于腎,動傷經(jīng)絡(luò),又為風(fēng)冷所侵,血?dú)鈸舨┕恃匆病保瑑?nèi)經(jīng)“腎主骨主髓,肝主筋而藏血,血為陰氣為陽,陽氣精則養(yǎng)神,柔則養(yǎng)筋,陰陽和同,則血?dú)庹{(diào)適,共相榮養(yǎng),及風(fēng)、寒、濕、傷、勞等五氣導(dǎo)致腰痛”。綜上所述,結(jié)合歷代醫(yī)學(xué)著術(shù)和臨床經(jīng)驗(yàn),我們認(rèn)為該病的病機(jī)表現(xiàn)為肝腎陰虛,溫邪侵襲人體,瘀血阻絡(luò)及勞傷雜病等引起,治以滋養(yǎng)陰腎、利濕壯筋、通經(jīng)活絡(luò)、活血化瘀等,使松馳的韌帶恢復(fù)原有的韌性,修復(fù)腰椎間環(huán),軟化增生,解除神經(jīng)根的壓迫,緩解腰退疼痛,自動推復(fù)腰椎間盤,達(dá)到徹底治愈的目的。

    2016-01-19 00:36
  • 回答1

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    您好!宮頸糜爛建議您做BBT消融術(shù),該技術(shù)一次性治療,不復(fù)發(fā),不影響生育,不影響宮頸彈性.  ZB

    2016-01-18 20:45
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是急性闌尾炎?   急性闌尾炎是最常見的外科急腹癥之一,可見于任何年齡,多見于20~30歲青年人。闌尾是盲腸上的一小段盲管,空腔狹小,容易發(fā)生阻塞和炎癥。急性闌尾炎是包括厭氧菌感染的多種細(xì)菌混合性感染。急性闌尾炎可分為單純性、化膿性、壞疽和穿孔性及闌尾周圍膿腫等類型。早期就醫(yī)、早期確診、早期手術(shù)可以使急性闌尾炎在臨床上收到良好的治療效果。據(jù)國內(nèi)大多數(shù)地區(qū)的綜合醫(yī)院統(tǒng)計,約占外科住院病人的10%~15%,居急腹癥的第一位,在居民中的發(fā)病率為1‰左右。 查看全文»

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