結(jié)核性腹膜炎治療后仍腹脹，該如何處理？
07年元月份查患有結(jié)核性腹膜炎，醫(yī)生說(shuō)要吃一年半抗結(jié)核藥。吃異煙肼，利副噴丁10個(gè)月時(shí)，腹部出現(xiàn)幾個(gè)占位性包塊到瑞金醫(yī)院穿刺檢查說(shuō)是結(jié)核引起的，沒(méi)治療。說(shuō)以前的藥太輕加乙胺丁醇三種又吃了7個(gè)月，現(xiàn)在感覺(jué)沒(méi)好（肚子老是脹脹地，像個(gè)小鍋底樣鼓鼓的有時(shí)還難受）。但開(kāi)始深呼吸的胸痛和腹水好象沒(méi)有了，那我該不該停藥，接下來(lái)需要做什么檢查，哪個(gè)部位。順問(wèn)這毛病對(duì)生育有影響嗎？謝醫(yī)生解答，好著急
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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林潮雙 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
感染性疾病科
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結(jié)核性腹膜炎治療后仍有腹脹癥狀，是否停藥需綜合判斷，應(yīng)做相關(guān)檢查明確病情?？赡芘c治療效果、病情變化、藥物副作用等有關(guān)。 1. 治療效果評(píng)估：結(jié)核性腹膜炎的治療周期較長(zhǎng)，雖然部分癥狀改善，但仍腹脹，可能是治療未完全起效。需復(fù)查腹部超聲、CT 等，觀察包塊變化、腹水情況。 2. 病情變化監(jiān)測(cè)：即使原有癥狀減輕，也可能出現(xiàn)新的問(wèn)題。如腸道粘連、腸梗阻等，可通過(guò)腹部 X 線、腸鏡等檢查明確。 3. 藥物副作用排查：長(zhǎng)期服用抗結(jié)核藥物可能有副作用，影響胃腸道功能，導(dǎo)致腹脹?？蓹z查肝腎功能、血常規(guī)等。 4. 生育影響評(píng)估：結(jié)核性腹膜炎若未完全治愈，可能影響生育，如引起輸卵管粘連等?？蛇M(jìn)行婦科相關(guān)檢查。 5. 后續(xù)治療方案：若檢查提示病情未完全控制，可能需要調(diào)整治療方案，如更換藥物或聯(lián)合用藥。同時(shí)，注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。 總之，對(duì)于結(jié)核性腹膜炎治療后的腹脹癥狀，不應(yīng)盲目停藥，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下完善檢查，綜合評(píng)估病情，以確定后續(xù)治療和處理措施。
2025-03-20 20:23
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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可能是的結(jié)核變成耐藥的，所以治療效果不好。同時(shí)這個(gè)病可以治愈的，對(duì)你的生育不會(huì)產(chǎn)生多大影響的。
2016-01-18 18:09
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什么是結(jié)核性腹膜炎? 結(jié)核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)是由結(jié)核桿菌感染引起的慢性、彌漫性腹膜感染。中青年好發(fā)，女性多見(jiàn)。主要感染途徑是腹腔內(nèi)結(jié)核灶直接蔓延，如：腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核、腸結(jié)核、盆腔結(jié)核等，少數(shù)則由血行播散引起。病理表現(xiàn)可分為三型：滲出型、粘連型和干酪型。本病見(jiàn)于任何年齡，但以青壯年多見(jiàn)，男女發(fā)病率之比約為1：2。近年來(lái)，本病患病率雖有降低趨勢(shì)，但在發(fā)展中國(guó)家和地區(qū)仍不少見(jiàn)。 查看全文»
