左乳根治術(shù)后多年現(xiàn)胸水伴癥狀如何處理
患者2006年左乳根治術(shù)化療4次今年5月份發(fā)現(xiàn)胸水化療4次現(xiàn)左右兩側(cè)胸水伴氣短心律快
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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方咸宏 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心內(nèi)科
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患者左乳根治術(shù)后多年出現(xiàn)胸水,伴有氣短、心律快等癥狀,可能由腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移、低蛋白血癥、心功能不全、肺部感染、胸膜炎等原因引起。 1. 腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移:腫瘤細(xì)胞可能通過血液或淋巴途徑轉(zhuǎn)移至胸膜,導(dǎo)致胸水產(chǎn)生。需要進(jìn)行全面的檢查,如胸部 CT、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等,以明確是否存在轉(zhuǎn)移灶。治療可能包括化療、靶向治療、免疫治療等。 2. 低蛋白血癥:術(shù)后營(yíng)養(yǎng)狀況不佳,蛋白攝入不足或丟失過多,可引起血漿膠體滲透壓降低,導(dǎo)致胸水。治療主要是補(bǔ)充白蛋白,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。 3. 心功能不全:心臟功能減弱,血液循環(huán)障礙,可能引發(fā)胸水。需要進(jìn)行心臟超聲等檢查評(píng)估心功能,治療藥物如地高辛、呋塞米、螺內(nèi)酯等。 4. 肺部感染:感染導(dǎo)致肺部炎癥滲出,累及胸膜時(shí)可產(chǎn)生胸水。通過血常規(guī)、痰培養(yǎng)等明確病原體,使用抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星等進(jìn)行抗感染治療。 5. 胸膜炎:炎癥刺激胸膜產(chǎn)生胸水。明確病因,如結(jié)核性胸膜炎需抗結(jié)核治療,使用異煙肼、利福平等藥物。 總之,對(duì)于該患者,需要綜合考慮多種可能因素,進(jìn)行全面檢查和評(píng)估,制定個(gè)體化的治療方案。
2025-03-19 23:33
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回答4
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好:您的情況考慮為癌癥轉(zhuǎn)移引起的胸水,引起胸水的原因很多,多見于炎癥、結(jié)核及癌癥轉(zhuǎn)移,因您有癌癥病史,所以您的情況考慮為癌癥轉(zhuǎn)移引起的胸水,您需要積極進(jìn)行治療。建議您抽取胸水,抽取胸水做脫落細(xì)胞檢查及常規(guī)檢查,以進(jìn)一步明確病變性質(zhì)及減輕呼吸困難等癥狀,確診胸水性質(zhì)后選擇治療方法,以免盲目治療危害身體,并給予吸氧,期間注意休息及保暖,隨天氣變化增減衣物,避免受涼感冒及過度勞累,如果患者出現(xiàn)疼痛,建議您給予止痛藥物緩解疼痛,減輕痛苦,希望我的回答帶給您幫助!醫(yī)生詢問:
2016-01-19 04:49
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,乳腺癌屬于一種惡性腫瘤,在手術(shù)化療后有可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)移等情況而胸水的出現(xiàn)時(shí)由于感染,腫瘤轉(zhuǎn)移等導(dǎo)致的,所以,你的情況需要穿刺抽取胸水進(jìn)行化驗(yàn),看看胸水產(chǎn)生的原因再進(jìn)行治療為好醫(yī)生詢問:
2016-01-19 01:49
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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您的情況考慮為癌癥轉(zhuǎn)移引起的胸水
2016-01-18 20:45
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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建議去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)治療
2016-01-18 17:14
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