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母親輸液過(guò)敏后膽管異常，核磁或 ERCP 選哪個(gè)？

2025-03-20 10:40 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

患者性別:患者年齡:問(wèn)題描述:問(wèn)題描述:我母親2009年2月20日在醫(yī)院輸入加替沙星注射液發(fā)生過(guò)敏反應(yīng),未輸液之前腹部B超正常,輸液過(guò)敏后22個(gè)小時(shí)腹部B超膽總管直徑0.8cm,3月4日腹部CT膽總管直徑0.8cm+,4月14日腹部CT征象描述為:肝臟密度廣泛性均勻減低,明顯較脾臟為低,CT值約為26-33HU,肝實(shí)質(zhì)內(nèi)未見明顯異常密度影;肝內(nèi)膽管未見明顯異常.膽囊大小形態(tài)未見明顯異常,膽囊內(nèi)密度均勻輕度增高,CT值約為25HU;膽總管擴(kuò)張?jiān)龃?直徑約為12mm,其內(nèi)未見明顯異常密度影.胰腺大小形態(tài)未見異常,實(shí)質(zhì)內(nèi)未見異常信號(hào);胰管未見擴(kuò)張.脾臟大小形態(tài)未見異常,其內(nèi)可見點(diǎn)狀低密度影,其他未見明顯異常密度影.雙腎大小形態(tài)未見異常,實(shí)質(zhì)內(nèi)未見異常密度影.腸系膜上可見點(diǎn)狀鈣化影,腹腔未見明顯積液改變.總膽紅素19;直接膽紅素5.5;丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶30;天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶18;總膽汁酸3.9現(xiàn)醫(yī)院讓我母親做核磁或ercp檢查,請(qǐng)問(wèn)我們應(yīng)做那個(gè)?

回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

周兵副主任醫(yī)師

韶關(guān)市第一人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

腎病風(fēng)濕血液科

輸液過(guò)敏后出現(xiàn)膽管異常，對(duì)于選擇核磁還是 ERCP 檢查，需綜合多方面因素考慮，包括檢查目的、患者身體狀況、費(fèi)用、檢查風(fēng)險(xiǎn)、診斷準(zhǔn)確性等。 1. 檢查目的：核磁對(duì)膽管的形態(tài)、結(jié)構(gòu)顯示清晰，可發(fā)現(xiàn)膽管擴(kuò)張、狹窄、結(jié)石等情況。ERCP 不僅能診斷，還能進(jìn)行治療，如取石、放置支架等。 2. 患者身體狀況：若患者身體較虛弱，可能更適合核磁，因其無(wú)創(chuàng)。若身體狀況較好，能耐受內(nèi)鏡操作，ERCP 也是可行選擇。 3. 費(fèi)用：核磁相對(duì)較便宜，ERCP 費(fèi)用可能較高。 4. 檢查風(fēng)險(xiǎn)：核磁一般風(fēng)險(xiǎn)較小，ERCP 可能有出血、穿孔、感染等風(fēng)險(xiǎn)。 5. 診斷準(zhǔn)確性：在某些情況下，ERCP 可能更準(zhǔn)確，但也取決于具體病情。綜合以上因素，建議與醫(yī)生充分溝通，根據(jù)患者具體情況權(quán)衡利弊，選擇最適合的檢查方法。
2025-03-20 23:34

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回答2
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郭立軍醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

個(gè)人認(rèn)為經(jīng)濟(jì)實(shí)力好的話可以采取以上檢查...核磁共振的話.安全沒(méi)有痛苦..沒(méi)有人身風(fēng)險(xiǎn)而ERCP有風(fēng)險(xiǎn)..能誘發(fā)胰腺炎..個(gè)人還是做核磁好些
2016-01-18 20:43

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回答1
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李希弘醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

您好,都可以,核磁檢查病人痛苦較小,ercp檢查膽囊等部位較直接,應(yīng)結(jié)合病人體質(zhì)情況確定
2016-01-18 19:48

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