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硝苯地平緩釋片是一種常見的降壓藥物，適用于多種心血管疾病。其作用機(jī)制、適用癥、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)及藥物相互作用等都需要了解。 1.作用機(jī)制：通過阻止鈣離子進(jìn)入心肌細(xì)胞和平滑肌細(xì)胞，降低心肌收縮力和血管平滑肌張力，從而降低血壓、緩解心絞痛。 2.適用癥：用于治療高血壓、冠心病慢性穩(wěn)定型心絞痛。 3.不良反應(yīng)：常見有頭痛、臉紅、下肢水腫、心悸等，一般較輕微，可自行緩解。 4.注意事項(xiàng)：低血壓患者慎用，肝腎功能不全者需調(diào)整劑量，用藥期間應(yīng)監(jiān)測血壓和心率。 5.藥物相互作用：與β受體阻滯劑、地高辛等合用時(shí)需注意調(diào)整劑量。 硝苯地平緩釋片在心血管疾病治療中應(yīng)用廣泛，但使用時(shí)務(wù)必遵循醫(yī)囑，定期復(fù)查，以確保治療效果和安全性。

不良反應(yīng)：1.肝臟：偶爾出現(xiàn)黃疸及谷氨酸草酰乙酸氨基轉(zhuǎn)移酶、谷(氨酸)丙(酮酸)氨基轉(zhuǎn)移酶升高。2.循環(huán)系統(tǒng)：由于硝苯地平有快速擴(kuò)張血管的作用，偶爾出現(xiàn)胸部疼痛、頭痛、臉紅、眼花、心悸、血壓下降、下肢浮腫等。3.過敏癥：偶爾出現(xiàn)麻疹、瘙癢等過敏癥狀。4.消化系統(tǒng)：偶爾出現(xiàn)腹痛、惡心、食欲不振、便秘等癥。5.口腔：可能出現(xiàn)牙齦肥厚。6.代謝異常：偶爾出現(xiàn)高血糖癥狀。7.由于硝苯地平迅速擴(kuò)張小血管會(huì)導(dǎo)致循環(huán)中的血容量減少，反射性引起交感神經(jīng)興奮。因此少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)心動(dòng)過速、心悸等癥狀。

硝苯地平為二氫吡啶類鈣拮抗劑，可選擇性抑制鈣離子進(jìn)入心肌細(xì)胞和平滑肌細(xì)胞的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)，并抑制鈣離子從細(xì)胞內(nèi)庫釋放，而不改變血漿鈣離子濃度。藥理作用本品能同時(shí)舒張正常供血區(qū)和缺血區(qū)的冠狀動(dòng)脈，拮抗自發(fā)的或麥角新堿誘發(fā)的冠狀動(dòng)脈痙攣，增加冠狀動(dòng)脈痙攣病人心肌氧的遞送，解除和預(yù)防冠狀動(dòng)脈痙攣。并可抑制心肌收縮，降低心肌代謝，減少心肌耗氧量。另一方面能舒張外周阻力血管，降低外周阻力，使收縮壓和舒張壓降低，減輕心臟后負(fù)荷。本品可延緩離體心臟的竇房結(jié)功能和房室傳導(dǎo);整體動(dòng)物和人的電生理研究未發(fā)現(xiàn)本品有延緩房室傳導(dǎo)、延長竇房結(jié)恢復(fù)時(shí)間和減慢竇房結(jié)率的作用。毒理作用致癌、致突變及生殖毒性無致癌作用。無致突變性。大劑量應(yīng)用可降低雌性鼠生殖力;可致畸;可引起流產(chǎn)(胎鼠藥物吸收率增加、胎鼠死亡率上升、新生鼠存活率下降)。孕猴服用2/3-2倍于人類最大劑量，可導(dǎo)致小胎盤和絨毛發(fā)育不全;給大鼠3倍于人類最大劑量，可引起妊娠延長。

根據(jù)你的描述，血壓105/138，說明血壓控制不佳，因?yàn)榈蛪焊卟灰捉迪?，建議配合其他降壓藥。建議配合ACEI.ARB或利尿劑治療，建議到醫(yī)院系統(tǒng)治療，防止自己調(diào)節(jié)失誤。

1.硝苯地平緩釋片屬于鈣通道阻滯劑，是降壓效果比較理想的降壓藥物。2.所謂硝苯地平的副作用除了極個(gè)別的癥狀外，主要以肝臟指標(biāo)異常、消化系統(tǒng)癥狀、腳腫、交感興奮等為主，但除外肝損，其他幾項(xiàng)都是在開始服用時(shí)就會(huì)表現(xiàn)出來。所以長期服用，可以定期檢查一下肝功能，若有其他不適懷疑藥物引起的，再進(jìn)一步檢查。